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Teratoma

Ursachen, Symptome und Behandlung eines Polypen im Ohr

Ein Polyp im Ohr ist in jedem Alter ein häufiges Problem. Eine gutartige Masse verursacht Unbehagen und verursacht eine Reihe von begleitenden unangenehmen Symptomen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einen gewachsenen Polypen loszuwerden, einschließlich einer Operation. Während der Behandlung werden individuelle Methoden angewendet, die jeden Einzelfall berücksichtigen.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Polypen. In den meisten Situationen ist Bildung sekundärer Natur und tritt als Folge der Entwicklung einer anderen Krankheit auf.

Häufige Gründe sind:

• innere Infektion;
• primärer Knochenschaden;
• nekrotisierende Mittelohrentzündung;
• genetische Veranlagung;
• Zysteninfektion.

Ein Polyp wird durch übermäßige Teilung von Gewebezellen gebildet, die Regeneration zur Bekämpfung von Reizstoffen verwenden.

Eine unkontrollierte Zellteilung beseitigt nicht immer den Entzündungsprozess, wodurch die Schleimhaut in abnormale Prozesse umgewandelt wird.

Symptome

Eine Reihe von Symptomen weist auf das Vorhandensein eines Ohrpolypen hin..

Zu den am stärksten ausgeprägten gehören:

1. Eiter aus dem Ohr, manchmal mit Blutspuren. Infolge einer Verstopfung des Gehörgangs kann ein plötzlicher Stopp der Eiterung auftreten..
2. Schmerz, Lärm und Kribbeln in den Hörorganen.
3. Teilweiser oder vollständiger Hörverlust.
4. Gefühl der Verengung und des Fremdkörpers in der Ohrhöhle.
5. Migräne.

Diagnose

Es ist schwierig, die Prozesse in den Ohren unabhängig voneinander zu erkennen, da selbst das Vorhandensein ähnlicher Symptome auf eine andere Krankheit hinweisen kann. Aufgrund der Besonderheiten der Ohrmuschel ist es auch nicht möglich, den Polypen während der visuellen Untersuchung zu sehen..

Für eine umfassende Diagnose müssen Sie sich an einen HNO-Arzt wenden.

Das Hauptstadium der Diagnose ist die Otoskopie. Während einer professionellen Untersuchung stellt der Arzt das Vorhandensein einer Perforation des Trommelfells fest, in dessen Lumen die Formation sichtbar ist. Wenn das Bild nicht eindeutig ist, kann eine Laboranalyse von Proben eitriger Entladung erforderlich sein.

Falls erforderlich, visuell die Struktur des Neoplasmas beurteilen, wird eine Otoendoskopie durchgeführt. Mit dem Verfahren können Sie die Form und Konsistenz des Anhangs untersuchen, um auf der Grundlage dieser Daten einen korrekten Behandlungsplan zu erstellen.

Behandlungsmethoden

Wenn infolge der Diagnose das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Ohrhöhle bestätigt wurde, ist eine Behandlung unbedingt erforderlich. Abhängig von der Struktur des Polypen, den Eigenschaften des Körpers und dem Verlauf des Entzündungsprozesses wird eine medikamentöse Therapie oder eine Operation verordnet.

Operativer Eingriff

In Fällen, in denen das Neoplasma zu groß ist und die medikamentöse Behandlung nicht vielversprechend ist, muss der Polyp entfernt werden. Aufgrund des Komplikationsrisikos ist auch eine Operation erforderlich. Während des chirurgischen Eingriffs wird der operierte Bereich betäubt, wonach die Läsion mit dem Instrument aufgeschoben und das Bein abgeschnitten wird. Um die Ohrhöhle zu desinfizieren und die Reste des Anhangs zu entfernen, kauterisiert der Arzt den Bereich, auf dem er sich befand.

Wenn die Gehörknöchelchen beschädigt sind, ist eine Prothese erforderlich, um das normale Gehör wiederherzustellen. Um dieses Verfahren zu verhindern und chirurgische Eingriffe zu vermeiden, wird empfohlen, sich sofort einer Untersuchung zu unterziehen und mit der Therapie zu beginnen, wenn mindestens ein Symptom der Krankheit auftritt.

Alternative Behandlung von Polypen

Die Therapie mit Volksheilmitteln basiert auf dem Gebrauch von Medikamenten, um den Entzündungsprozess zu stoppen. Hierzu werden Steroidcremes und Desinfektionsmittel-Ohrlösungen verwendet..

Bei einer Pilzinfektion können Antimykotika eingesetzt werden.

Unter den einfacheren Rezepten für alternative Therapien kann Folgendes unterschieden werden:

1. Nehmen Sie 1 kg Honig und Butter.
2. Butter schmelzen, Zutaten mischen und 2 Stunden kochen lassen.
3. Wenn die Masse eine homogene Konsistenz erreicht hat, kühlen Sie sie und lassen Sie sie im Kühlschrank aufbewahren.
4. Verbrauchen Sie jeden Morgen 1 Esslöffel auf nüchternen Magen.

Der Vorteil von Volksheilmitteln liegt in der Tatsache, dass es möglich ist, nicht nur die vorhandenen Polypen zu bekämpfen, sondern auch das Auftreten neuer zu verhindern. Die Therapie hat eine komplexe Wirkung und beseitigt die Ursache der Pathologie.

Polypen bei Katzen, Mittelohrentzündung

Autor: Listova OV, Tierarzt, Endoskopiker. Tierklinik für Neurologie, Traumatologie und Intensivmedizin, St. Petersburg.

Entzündliche Polypen sind die häufigsten gutartigen Formationen in der Nasenhöhle, im Ohr und im Nasopharynx. Es wird angenommen, dass sie aus dem Epithel stammen, das die Trommelfellhöhle oder den Hörschlauch auskleidet. Wenn sie aus dem Epithel des Hörrohrs wachsen, können sie sowohl in das Lumen des Mittelohrs als auch in den Nasopharynx hineinragen, seltener in beide Richtungen. Kann sich bilateral treffen.

Die Ursache für das Auftreten von Polypen ist noch nicht bekannt. Es wird angenommen, dass ihr Auftreten sowohl eine angeborene Pathologie als auch eine Reaktion auf den Entzündungsprozess bei einer chronischen Virusinfektion oder einer anderen chronischen Entzündung des Mittelohrs oder der oberen Atemwege sein kann..

Die Diagnose von Polypen basiert auf Daten aus der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den visuellen Techniken (MRT, CT, Endoskopie). Die Diagnose wird histologisch durch Untersuchung von Gewebeproben bestätigt.

Polypen werden häufig bei jungen Katzen gefunden, obwohl Fälle bei Katzen jeden Alters gemeldet wurden. Maine Coon Polypen können angeboren oder vererbt sein.

Klinische Symptome sind normalerweise progressiv und chronisch.

Entzündliche Ohrpolypen führen normalerweise zu einer chronischen Otitis externa, die sich bei Tieren durch Exsudation aus dem äußeren Gehörgang und Kopfschütteln manifestiert. Die Exsudation kann von stark schwefelhaltig bis eitrig reichen.

Wenn der Polyp mit bloßem Auge im Lumen des Gehörgangs sichtbar ist, besteht die Möglichkeit, dass das Trommelfell bereits zerstört wurde und die Entwicklung einer Mittelohrentzündung zu erwarten ist..

Neurologische Symptome wie das Horner-Syndrom, Kopfneigung, Ataxie, Nystagmus, Rotation und Gesichtslähmung treten auch bei Mittelohrentzündungen und inneren Mittelohrentzündungen auf.

Die häufigsten klinischen Symptome bei Katzen mit nasopharyngealen Polypen sind Nasenausfluss, lautes und heiseres Atmen, Niesen und umgekehrtes Niesen.

Begleitende Symptome können Futteraufnahme, Megaösophagus, Aufstoßen, pulmonale Hypertonie, Polypenabszess, submandibuläres Ödem, Meningoenzephalitis, schwere Dyspnoe sein.

Diagnose von Mittelohrentzündung

Die Radiographie ist in der Regel nicht sehr informativ, kann jedoch in einigen Fällen zur Diagnose von Nasopharynx- und Ohrpolypen verwendet werden (Abb. 1, 2)..

Dennoch ist die MRT die Standardmethode zur Untersuchung neurologisch beeinträchtigter Tiere (Video 1: MRT - Polypen).

Die Endoskopie (Video-Otoskopie) kann als primäre (in diesem Fall werden sowohl Ohren als auch Nasopharynx untersucht) oder zusätzliche (nach Lokalisierung der Läsion durch CT / MRT) diagnostische Methode für therapeutische Zwecke verwendet werden.

Bei der Otoskopie wird normalerweise eine große Menge Exsudat gefunden, ein runder rosa Polyp wird im Lumen des Gehörgangs sichtbar gemacht, der manchmal aus mehreren Lappen bestehen und ulzeriert sein kann. Die Basis - das Bein des Polypen - befindet sich an der Mündung des Hörrohrs mit einem Durchmesser von weniger als 1 mm. Der Hauptteil des Polypen kann die Membran zerstören und in das Lumen des äußeren Gehörgangs hineinragen oder durch das Hörrohr in den gemeinsamen Nasengang hineinwachsen, wo er durch Verschiebung des weichen Gaumens rostral gefunden wird (Abb. 3) ; Video 2: Mittelohrpolyp).

Behandlung von Mittelohrentzündung bei Katzen

Die minimalinvasive (endoskopische, während der Videootoskopie) Entfernung des Polypen erfolgt mit einer speziellen Pinzette. Die maximal mögliche Menge an Polypengewebe wird entfernt, wobei versucht wird, es zusammen mit dem Pedikel einzufangen, eine leichte Kürettage der Trommelfellhöhle wird durchgeführt und der Zugang zum medialen Teil der Trommelfellhöhle wird durch Zerstörung des Knochenseptums bereitgestellt. Dies muss durchgeführt werden, um die Spülung aller Kammern der Trommelfellhöhle sicherzustellen. Die Trommelfellhöhle wird mit steriler warmer Kochsalzlösung gewaschen, überschüssige Flüssigkeit wird entfernt und Tropfen mit antibakteriellen Arzneimitteln werden injiziert.

Es gibt ein Verfahren zur Laserablation von Polypen, das unter Verwendung eines Diodenlasers unter der Kontrolle eines Videoendoskops durchgeführt wird. Die Ablation wird durchgeführt, bis der sichtbare Teil des Polypen entfernt ist.

Die Durchgängigkeit der Hörschläuche wird ebenfalls bewertet, was einer der Hauptaspekte einer positiven Prognose ist..

Wenn nach 2 bis 4 Wochen keine Durchgängigkeit der Hörschläuche auftritt, wiederholen Sie das Video-Otoskopie-Verfahren, um die Dynamik des Prozesses vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie zu beurteilen.

Nach primärer Videootoskopie und Entfernung des Polypen wird in der Regel eine verlängerte (von 1-6 Monaten) systemische Antibiotikatherapie durchgeführt, die auf der Grundlage einer bakteriologischen Untersuchung des Mittelohrinhalts korrigiert wird. In einigen Fällen werden NSAIDs oder Steroide sowie eine lokale Therapie (Lotionen, Ohrentropfen) angewendet ).

In Ermangelung eines positiven Ergebnisses nach Video-Otoskopie und medikamentöser Behandlung und bei anhaltenden Symptomen oder einem frühen Rückfall wird eine chirurgische Operation durchgeführt - eine ventrale Osteotomie der Trommelfellhöhle -, um Polypengewebe und -inhalt zu entfernen, wonach die Funktionalität des Hörgeräts vollständig beeinträchtigt wird.

Die postoperative Therapie umfasst auch eine Antibiotikakur (für einen kürzeren Zeitraum) und die Reinigung des Außenohrs mit Lotionen.

Bei schwereren und invasiven Prozessen (Tumoren, Mittelohrentzündung des letzten Stadiums, totale Stenose) werden die vollständige Entfernung des Gehörgangs und die laterale Osteotomie der Bulla durchgeführt..

Komplikationen (vestibuläres Syndrom, Horner-Syndrom, Gesichtslähmung, Mittelohrentzündung des Innenohrs) können sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein.

Die minimalinvasive Technik zur Entfernung von Polypen ist aufgrund der geringeren (im Vergleich zur Operation) Häufigkeit von Komplikationen vorzuziehen.

Das Wiederauftreten des Polypenwachstums kann 19 bis 46 Monate nach einem der oben beschriebenen Verfahren auftreten. Bei einer ventralen Osteotomie beträgt der Prozentsatz der Rezidive nach verschiedenen Quellen 0–33%. Es gibt keine Statistiken nach Laserablation von Polypen.

Katzenartige entzündliche Nasenpolypen (Hamartom)

Entzündliche Nasenpolypen sind ein Begriff, der verwendet wird, um polypoide, gutartige Nasenwucherungen bei Katzen zu beschreiben, die als nasopharyngeale Polypen klassifiziert wurden. Kürzlich wurde jedoch festgestellt, dass diese Läsionen dem chondromesenchymalen Hamartom histopathologisch ähnlich sind, das durch fibrovaskuläres Gewebe gekennzeichnet ist, das mit geschichtetem Plattenepithel oder Säulenepithel und osteochondralen Strukturen ohne Anzeichen von Atypie ausgekleidet ist..

Das katzenartige nasale Hamartom ist eine ausgeprägte Pathologie, da es aus den Geweben der Nasenhöhle und nicht aus dem Hörschlauch gebildet wird, wie dies beim Auftreten von nasopharyngealen Polypen beschrieben wird.

Die Krankheit wird häufiger bei jungen Katzen diagnostiziert, es wurde keine Veranlagung für Rassen festgestellt. Die Hauptsymptome sind lautes Atmen, Niesen, seröser, serös-eitriger Ausfluss aus der Nase, Blutungen. In schweren Fällen wird eine Deformität des Nasenrückens festgestellt..

Röntgenaufnahmen zeigen die Bildung von Weichgewebe in der Nasenhöhle, die Lyse der Turbinate und die zystischen Formationen.

Endoskopisch gesehen ist das Hamartom eine rosa bis blaugraue Masse mit mehreren Hohlräumen, die die Nasengänge und / oder den Nasopharynx verstopft.

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Dann drohen Polypen im Ohr und wie man sie behandelt

Polypen sind Wucherungen, die auf der Hautoberfläche auftreten. Aus Epithelzellen gebildet. Sie variieren in Größe und Form. In verschiedenen Körperteilen, einschließlich des Ohrs, können sich Massen bilden. Es gibt mehrere Gründe für ihre Bildung, und die Behandlung erfolgt durch Entfernen des Wachstums.

Inhalt

Was sind Polypen?

Polypen sind gutartige Neubildungen, die aus Zellen der Epidermis gebildet werden. Sie bringen oft moralisches Unbehagen mit sich und sind nicht pathologisch. Experten empfehlen jedoch, die Wucherungen zu entfernen, da sie sich bei ständigen mechanischen Verletzungen, Reibung der Kleidung und anderen Schäden entzünden können. Infolgedessen können sich infektiöse Läsionen entwickeln, die zur Entwicklung von Krebszellen führen..

Ohrpolypen sind meist eine Komplikation von Mittelohrentzündung und anderen entzündlichen oder infektiösen Erkrankungen.

Die Krankheit wird bei Patienten im Alter von 35 bis 50 Jahren diagnostiziert. Eine Polypose kann nur mit Hilfe einer chirurgischen Entfernung vollständig geheilt werden. In bestimmten Fällen entwickelt sich die Krankheit jedoch erneut..

Arten und Bereiche der Lokalisierung

In der Ohrhöhle gebildete Polypen haben meist die Form von Granulationen. Es gibt aber auch ähnliche Wucherungen wie Myxome, Fibrome oder Angiofibrome..

Abhängig von der Art der Befestigung an der Oberfläche der Haut und der Schleimhaut werden sie in zwei Typen unterteilt. Die erste umfasst Formationen, die mit einem Bein befestigt sind. Der zweite Typ umfasst Polypen mit einer breiten Basis..

Auch Wucherungen im Ohr können eine andere Farbe haben: von blassrosa bis hellrot. Die Oberfläche der Wucherungen kann rau oder glatt sein.

In der Ohrhöhle gebildete Polypen haben eine weiche Textur. Gleichzeitig sind sie viel dichter als die Formationen, die in der Nasenhöhle auftreten. Blutungen treten auch nach leichter Berührung auf.

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• Natalia Gennadievna Butsyk
• 10. Dezember 2019.

Deshalb bringen Polypen in diesem Fall nicht nur moralisches Unbehagen mit sich, sondern verursachen auch schmerzhafte Empfindungen. Nach dem Reinigen der Ohren sind sie verletzt und heilen lange.

Ohrwachstum kann länglich, konisch oder kugelförmig sein..

Am häufigsten beginnen sich Formationen im Bereich der Wände der Ohrhöhle zu bilden. Sie beeinflussen auch die äußersten Elemente der Membran. In Ausnahmefällen können sie im Bereich der Gehörknöchelchen auftreten.

Warum erscheinen Polypen in den Ohren?

Die Hauptursache für Polypen in den Ohren und anderen Körperteilen ist eine Entzündung, insbesondere in ihrer fortgeschrittenen Form. Die provozierenden Faktoren für die Bildung von Wachstum auf der Schleimhaut der Ohrhöhle sind eine genetische Veranlagung, eine chronische Mittelohrentzündung oder eine dauerhafte mechanische Verletzung.

Bei regelmäßiger Exposition gegenüber negativen Faktoren beginnt der Prozess der pathologischen Teilung von Epithelzellen, wodurch versucht wird, das Ausmaß der Reizung zu verringern. Die pathologische Zellteilung hilft jedoch nicht immer, den Entzündungsprozess zu stoppen. Deshalb bilden sie an bestimmten Stellen Bindegewebe und erscheinen als Wachstum verschiedener Formen und Längen..

Polypen in den Ohren beginnen sich häufig an den Wänden oder Rändern des Trommelfells, Gehörknöchelchen, zu bilden. Je nach Größe können sie fast unsichtbar sein. Bei Vorhandensein erheblicher Volumina können sie jedoch die gesamte Ohrhöhle einnehmen und darüber hinausgehen..

In Fällen, in denen sich das Wachstum auch während einer Otoskopie im Mittelohr befindet, kann es für lange Zeit unsichtbar sein. Während es wächst, kann es durch die Perforation auf der Oberfläche des Trommelfells darüber hinausgehen.

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• Natalia Gennadievna Butsyk
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Im Schatten dürfen sich die Wucherungen nicht von der Epidermis der Ohrhöhle oder ihrer Schleimhaut unterscheiden. In einigen Fällen ist die Formation rot oder rosa.

Die Gefahr von Polypen, die sich in der Ohrhöhle bilden, besteht darin, dass sie bei ständiger Exposition gegenüber negativen Faktoren zu Fibromyxomen oder Myomen ausarten können.

Darüber hinaus werden die Wucherungen nicht nur zur Ursache für moralisches Unbehagen. Infolge ihrer Bildung und ihres Wachstums werden Hörverlust und Leistungsstörungen des Hörgeräts beobachtet.

Zeichen

Ein Polyp in der Ohrhöhle ist für den Patienten nicht sichtbar. In der Ohrhöhle kann sich lange Zeit eine Ansammlung entwickeln, ohne dass Symptome auftreten. Nur ein Arzt kann bei der Untersuchung der Ohrhöhle eine Polyposis feststellen.

Wenn das Wachstum eine signifikante Größe erreicht, treten bestimmte Symptome mit unterschiedlichem Schweregrad auf. Unter ihnen sind zu beobachten:

1. Abgabe eitriger Massen aus der Ohrhöhle. Sie können Blutgerinnsel haben. Das Stoppen des Vorgangs weist auf eine Verstopfung des Gehörgangs mit einem Polypen hin.
2. Beschwerden manifestierten sich in Form von Juckreiz, Schmerzen und Tinnitus.
3. Gefühl der Verengung.
4. Das Gefühl eines Fremdkörpers in der Ohrhöhle.
5. Verminderte Hörqualität. In bestimmten Situationen kann ein vollständiger Hörverlust auftreten.

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• 5. Dezember 2019.

Vor dem Hintergrund des Wachstums eines Polypen in der Ohrhöhle treten bei Patienten auch Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität auf..

Diese Symptome weisen nicht immer auf eine Polyposis hin, bei der die Schleimhaut der Ohrhöhle betroffen ist. Wenn sie jedoch auftreten, müssen Sie sich an einen HNO-Arzt wenden.

Kann es sich zu Krebs entwickeln?

Polypen in den Ohren und anderen Körperteilen sind für den Menschen gefährlich, was auf die hohe Wahrscheinlichkeit der Umwandlung von Wachstum in bösartige Tumoren zurückzuführen ist. Die provozierenden Faktoren für die Entwicklung dieses Zustands sind:

1. Längerer Verlauf von Entzündungen und Infektionen.
2. Mechanische Beschädigung des Aufbaus.
3. Setzen Sie den Polypen Chemikalien aus, um ihn zu Hause zu entfernen.

Solche Faktoren bewirken die Umwandlung von Zellen in pathologische Zellen bei längerer oder regelmäßiger Exposition..

Diagnosemethoden

Bei Verdacht auf eine Polyposis, bei der der Gehörgang beschädigt ist, untersucht ein Spezialist den Kanal und das Trommelfell. Hierzu werden ein spezielles Beleuchtungsgerät, Spiegel und ein Trichter verwendet. Bei der Untersuchung stellt der HNO-Arzt das Vorhandensein von Perforation, Infektion und Polyposis fest.

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Nach der Erstellung einer vorläufigen Diagnose werden folgende Methoden der instrumentellen Diagnostik verschrieben:

1. CT-Scan. Eine ausreichend informative Methode, um das Vorhandensein und die Position eines Polypen in der Ohrhöhle zu identifizieren.
2. MRT. Es ist vorgeschrieben, die Merkmale des Verlaufs der Polyposis zu bestimmen.
3. Otomikroskopische Untersuchung.
4. Elektrokardiographie.

Außerdem wird dem Patienten eine Reihe von Labortests zugewiesen. Zunächst wird eine Blutuntersuchung gezeigt, um eine infektiöse Läsion zu identifizieren. Auch gehalten:

1. Laboruntersuchung des Urins.
2. Koagulogramm.
3. Allergische Forschung.
4. Schaben für die bakteriologische Analyse.

Da Polypen zu malignen Neoplasmen ausarten können, wird eine Biopsie verschrieben, bei der eine Probe des Wachstumsgewebes entnommen wird. In Zukunft werden sie zur histologischen Untersuchung ins Labor geschickt. Auf diese Weise können Sie Krebszellen identifizieren.

Behandlung von Polyposis in den Ohren

Die Therapie zur Etablierung von in der Ohrhöhle gebildeten Polypen wird je nach Entwicklungsgrad des Wachstums auf zwei Arten durchgeführt. Die Technik wird unter Berücksichtigung der Merkmale der Krankheit ausgewählt. In schweren Fällen, wenn das Wachstum signifikant ist, wird eine chirurgische Entfernung durchgeführt. In anderen Fällen ist es möglich, Medikamente zu verwenden..

Operative Entfernung

Der Polyp in der Ohrhöhle wird entfernt, wenn er eine signifikante Größe erreicht und den Durchgang behindert. Hierzu wird eine spezielle Schleife verwendet. Abhängig von den Fähigkeiten der Klinik wird auch eine Conchote oder Kürette verwendet.

Der Eingriff wird ambulant durchgeführt. Der Patient erhält vor der Entfernung eine Lokalanästhesie. Nachdem das Medikament gewirkt hat, wird eine Schlaufe auf das Bein des Aufbaus gelegt und mit einer Bewegung des Apparats geschnitten. Danach wird das Wachstum mit einer Pinzette aus der Ohrhöhle entfernt.

Nach der Operation wird die Oberfläche, auf der sich der Polyp befand, mit einer Silbernitratlösung behandelt. Zu Hause muss der Hohlraum mit Kochsalzlösung gespült werden.

Polypen in den Ohren

Gutartige Neubildungen oder Polypen in den Ohren sind ein Überwachsen der Schleimhaut, die aus Granulationsgewebe besteht. Diese Pathologie kann im Außen- und Mittelohr lokalisiert werden..

Der Hauptfaktor bei der Entwicklung der Krankheit ist eine chronische Entzündung des Ohrgewebes und eine genetische Veranlagung.

Pathogenese

Ein Polyp im Ohr manifestiert sich im folgenden Krankheitsbild:

• Wiederkehrende Eiterentladung.
• Schmerz und Fremdkörpergefühl.
• Tinnitus und Kopfschmerzen.
• Allmählicher Verlust der Hörschärfe.

Welche Komplikationen sind für einen Polypen im Ohr gefährlich??

Atypische Gewebeproliferation kann zu einer vollständigen Taubheit des Patienten führen. Unter bestimmten Umständen kann sich diese Pathologie in Ohrenkrebs verwandeln..

Das Vorhandensein von Ohrpolypen erschwert auch den Infektionsausfluss bei gleichzeitiger eitriger Entzündung, was wiederum zur weiteren Ausbreitung des Infektionsprozesses beiträgt..

Faktoren, bei denen ein Polyp im Ohr zu Krebs werden kann

Unerwünschte Faktoren, die eine maligne Transformation des Ohrpolypen verursachen können, sind:

1. Längerer Verlauf des begleitenden Entzündungsprozesses.
2. Mechanisches Trauma eines atypischen Neoplasmas.
3. Chronische Reizung des Trommelfells durch granulomatöse Gewebe.

Bestimmte Anzeichen einer Degeneration zu Krebs

Die folgenden Symptome deuten auf eine krebsartige Degeneration des Ohrpolypen hin:

• blutiger Ausfluss aus der Ohrmuschel;
• intensive Schmerzanfälle;
• Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit;
• allgemeines Unwohlsein und Müdigkeit.

Wie man eine krebsartige Transformation verhindert?

Die Prävention der malignen Transformation des Polyposewachstums ist die rechtzeitige Behandlung der Mittelohrentzündung und ihrer Folgen. Patienten nach konservativer oder chirurgischer Behandlung wird empfohlen, regelmäßig einen HNO-Arzt zu konsultieren, um eine vorbeugende Untersuchung durchzuführen..

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit basiert normalerweise auf einer Otoskopie (visuelle Untersuchung der Ohrschleimhaut mit einem speziellen Beleuchtungsgerät). Einige Patienten benötigen zusätzliche diagnostische Verfahren, um die Diagnose zu klären: Blutuntersuchung, Biopsie, Computertomographie und Magnetresonanztomographie.

Ohrpolypen und ihre Behandlung

Die Therapie für diese Art von Läsion wird auf folgende Weise durchgeführt:

Konservative Behandlung oder Medikamente

Beinhaltet die Verwendung von hormonellen (Steroid-) Cremes und antibakteriellen Wirkstoffen. Im Falle des Nachweises von Pilzmikroflora verschreibt der behandelnde Arzt zusätzlich Antimykotika. Eine solche Therapie ist ausschließlich in den frühen Stadien des gutartigen Wachstums angezeigt. Das Versagen einer medikamentösen Behandlung des primären Fokus oder eine signifikante Größe des Polypen ist ein direkter Grund für eine radikale Intervention.

Chirurgische Entfernung eines Polypen im Ohr

Die chirurgische Entfernung des Polyposewachstums ist die Hauptbehandlungsmethode. Bei mehr als 70% der Patienten führen Spezialisten genau die chirurgische Entfernung des Polypen durch.

Die Essenz der Operation besteht darin, das Wachstum mit Hilfe einer speziellen chirurgischen Schleife zu entfernen, die das Bein des Polypen schneidet und dadurch das pathologische Gewebe sanft vom physiologisch normalen trennt.

Die Entfernung des Neoplasmas mit einer Schleife kann ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Nach der Operation wird die Wundoberfläche mit Silbernitrat oder Chromsäure behandelt und anschließend mit Kochsalzlösung gespült. Dies ist notwendig, um die Sterilität der Schleimhaut sicherzustellen..

Bei Vorhandensein eines fistelartigen Verlaufs wird ein radikaler Eingriff unter stationären Bedingungen durchgeführt. In diesem Fall wird bei dem Patienten ein Fistelsymptom diagnostiziert (durch Drücken des Ohrtragus mit einem Finger wird eine kleine Menge Flüssigkeit aus der Fistel freigesetzt)..

Derzeit wird diese Art der Therapie als alternative Methode zur Entfernung von Polypen angesehen und befindet sich in klinischen Studien..

Kombiniert mit Antihistaminika. Diese Art der Behandlung ist eine Ergänzung zur Rehabilitation des operierten Patienten..

Prognose

Der Ausgang der Krankheit ist in der Regel günstig. Die vollständige Entfernung des pathologischen Fokus garantiert eine vollständige Genesung des Patienten.

Polypen in den Ohren behalten mit ihrer unvollständigen Entfernung eine erhöhte Neigung zu Rückfällen und Krebsentartung bei..

Schwellung im Ohr- und Kieferbereich

Ein Neoplasma im Ohr kann gutartig oder bösartig sein. Das Yusupov-Krankenhaus ist mit modernen Diagnosegeräten führender europäischer und amerikanischer Hersteller ausgestattet. Dadurch können HNO-Ärzte so schnell wie möglich eine genaue Diagnose stellen. Onkologen nähern sich individuell der Wahl der Behandlungsmethode für jeden Patienten. Alle komplexen Fälle werden auf einer Sitzung eines Expertenrates unter Beteiligung von Professoren und Ärzten der höchsten Kategorie erörtert. Die Behandlung von Ohrenkrebs erfolgt mit den neuesten Techniken.

Ohrenkrebs wird bei 2% aller bösartigen Tumoren und bei 12% der HNO-Neoplasien diagnostiziert. Tumoren des Außenohrs machen bis zu 95% aller Ohrneoplasmen aus. In 85% der Fälle von malignen Neubildungen tritt ein Tumor am Ohrläppchen und an der Ohrmuschel auf, und in 10% - am äußeren Gehörgang.

Polyp im Ohr

Polypen werden als gutartige Ohrneoplasmen bezeichnet. Sie entstehen durch die Proliferation von Granulationsgewebe. Ein Polyp kann sich im Gehörgang oder Mittelohr befinden. In den Ohren lokalisierte Tumoren können sich auf andere Teile des Schädels ausbreiten.

Meistens ist ein Polyp eine Komplikation eines chronischen Entzündungsprozesses im Ohr. An der Stelle einer chronischen Entzündung der Schleimhaut kommt es zu einer allmählichen Proliferation des Gewebes und zum Ersatz des normalen Bindegewebes. Durch die Lokalisierung des pathologischen Prozesses im Mittelohr kann die Bildung für die konventionelle Otoskopie lange Zeit unsichtbar bleiben. Während des Wachstums "fällt" der Polyp durch die Perforation des Trommelfells in den äußeren Gehörgang "heraus".

Ein Polyp im Ohr äußert sich in folgenden Symptomen:

• Eiterung, manchmal mit einer Beimischung von Blut (das Stoppen des Eiterausflusses kann durch eine Verstopfung des Gehörgangs durch einen Polypen verursacht werden);
• Juckreiz, Lärm und Schmerzen im Ohr;
• Ein Gefühl der Verengung, das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Ohrhöhle;
• Vermindertes oder verlorenes Gehör;
• Kopfschmerzen.

In Ermangelung einer angemessenen Behandlung wird ein Polyp, der durch eine Infektion im Ohr selbst verursacht wird, häufig zur Ursache einer chronischen Mittelohrentzündung, unterstützt den Entzündungsprozess und verhindert das Eindringen von Arzneimitteln an die Infektionsstelle. Das Überwachsen des Polypen führt zu einer Verstopfung des Gehörgangs und zu Taubheit. Unter bestimmten Umständen besteht die Gefahr einer Degeneration zu einem bösartigen Tumor..

Bei Polypen kleiner Größe führen HNO-Ärzte in einigen Fällen eine konservative Behandlung mit Cremes durch, die Glukokortikoide und antibakterielle Tropfen enthalten. Aufgrund der Pilznatur der Krankheit werden Antimykotika eingesetzt. Die Hauptbehandlung für einen Polypen im Ohr ist jedoch die Operation..

Der Polyp wird ambulant mit einer speziellen Schlaufe oder mit einem anderen Instrument abgeschnitten: einer Kürette, einem Ohrkonchotom. Radikale Operationen werden in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Operation wird im Falle einer Lokalisation im halbkreisförmigen Kanal der Fistel durchgeführt. Eine alternative Behandlungsoption ist die Laserentfernung von Polypen. Eine moderne Methode zur Behandlung eines Polypen im Ohr ist die OTO-NUS-Therapie in Kombination mit LILI endoural (Exposition gegenüber dem pathologischen Fokus mit niederfrequentem Ultraschall durch verschiedene medizinische Lösungen)..

Glomus-Tumor des Mittelohrs

Das Trommelfellparagangliom (Glomustumor des Mittelohrs) entwickelt sich aus Glomuskörpern, die sich an der medialen Wand oder am Dach der Trommelfellhöhle befinden, jugular - am Bulbus der Halsvene. Paragangliom bezieht sich auf gutartige Neubildungen, aber reife Formen des Tumors weisen ein infiltrierendes und lokal destruktives Wachstum auf.

Aufgrund der Unmöglichkeit einer vollständigen Entfernung kann sich ein Glomus-Tumor des Mittelohrs pathologisch auf die lebenswichtigen Strukturen des Körpers (Hirnstamm, A. carotis interna) ausbreiten. Es kann die Wände der Schläfenknochenpyramide zerstören, in die hintere Schädelgrube eindringen und eine Kompression der Medulla oblongata verursachen. Glomuszellen befallen häufig Gefäße über eine beträchtliche Länge, was zu verschiedenen Komplikationen mit tödlichem Ausgang führt. Patienten klagen über "pulsierendes" Geräusch im Ohr. Während einer objektiven Untersuchung hinter dem Trommelfell sieht der Arzt eine pulsierende rote Masse. Wenn das Neoplasma wächst, treten die folgenden Symptome auf:

• Schwerhörig;
• Gesichtsasymmetrie;
• Dysphonie (Sprachstörung);
• Dysphagie (Schluckstörung).

Das Yusupov-Krankenhaus hat umfangreiche Erfahrungen in der Diagnose und Behandlung von Patienten mit einem Glomus-Tumor des Mittelohrs gesammelt. HNO-Ärzte bestimmen den Grad der Invasion eines Glomustumors des Mittelohrs in benachbarte Strukturen mithilfe der berechneten und Magnetresonanztomographie der Schläfenknochen mit Kontrast, Angiographie und retrograder Jugulographie. Die endgültige Diagnose wird von den Ärzten anhand der Ergebnisse der histologischen Untersuchung gestellt.

Aufgrund der weit verbreiteten Natur des Glomus-Tumors des Mittelohrs ist eine Angiographie obligatorisch. Die Studie ist notwendig, um die vaskuläre Natur des Neoplasmas zu bestätigen, seine Größe, Lokalisation und Blutversorgungsquellen zu bestimmen. Dies spielt eine Rolle bei der Möglichkeit einer Embolisation - ein minimalinvasives Verfahren, das eine Alternative zum chirurgischen Eingriff darstellt.

Das Verfahren zielt darauf ab, die Blutversorgung des geschädigten Bereichs zu verhindern, was dazu beiträgt, die Größe des Neoplasmas zu verringern und eine gute Wirkung bei weiterer chirurgischer Entfernung des erkannten Tumors zu erzielen. Eine vollständige Operation wird durchgeführt, wenn ein Glomustumor vorliegt, der nicht über das Mittelohr hinausragt. Zur subtotalen (unvollständigen) Entfernung des Neoplasmas sowie je nach Alter des Patienten wird eine Strahlentherapie oder eine stereotaktische Strahlentherapie (Gammamesser) angewendet.

Hämangiom des Mittelohrs

Zu gutartigen Tumoren des Mittelohrs gehören auch Hämangiome und verschiedene neurogene Neoplasien. Hämangiome des Mittelohrs manifestieren sich in folgenden Symptomen:

• Schwerhörigkeit;
• Ohrstauung;
• Den Lärm fühlen.

Oft ist das erste Symptom der Krankheit die langsam einsetzende Lähmung der Gesichtsmuskeln an der Seite des Hämangioms. Bei Hämangiomen des Mittelohrs führen HNO-Ärzte normalerweise eine Bauchoperation durch oder entfernen den Mastoidprozess weitgehend..

Chemodektom

Ein Chemodektom des Mittelohrs entsteht aus Glomuskörpern, die sich normalerweise am Boden der Trommelfellhöhle, an der Kuppel des Bulbus der Vena jugularis interna und im Schläfenbein befinden. Sie unterscheiden sich in ihrer Struktur von Glomuskörpern, die sich in anderen Bereichen befinden. Abhängig von der histologischen Struktur und dem Verhältnis der Zellcluster gibt es drei Arten von Glomustumoren: adenoartig, alveolar und angiomartig. Entsprechend dem klinischen Verlauf wird eine begrenzte und weit verbreitete Form des Chemodektoms unterschieden..

Chemodektome werden in verschiedenen Altersstufen beobachtet und können in beiden Ohren mehrfach sein. Manchmal haben Neoplasien trotz der gutartigen Struktur des Chemodektoms von Anfang an einen bösartigen Verlauf.

Chemodektome, die sich in der Anfangsphase der Erkrankung in der Trommelfellhöhle befinden, verursachen Hörverlust und pulsierendes Geräusch im Ohr. Zu diesem Zeitpunkt scheint das Neoplasma durch das Trommelfell. Dann ragt der Tumor hervor und verursacht eine Spülung (Rötung). Allmählich tritt das Neoplasma in den äußeren Gehörgang ein und sieht aus wie ein Polyp. Wenn Sie versuchen, es zu entfernen, kommt es zu Blutungen. Manchmal berichten Patienten von Ohrenschmerzen.

Chemodektome, die aus dem Bulbus der Halsvene stammen, zerstören zunächst die Kuppel der Halsfossa und breiten sich in der Trommelfellhöhle aus. Wenn das Neoplasma zunimmt und der Knochen zerstört wird, entwickeln sich Symptome einer Schädigung der VII-XII-Hirnnervenpaare. Die Patienten sind besorgt über Ohrgeräusche, es finden otoskopische Veränderungen statt. Chemodektome können in die Schädelhöhle hineinwachsen.

Die Diagnose eines Chemodektoms erfolgt mittels Röntgenaufnahme der Fossa jugularis, der Schläfenknochenpyramide, der attico-antralen Region und des Mastoid-Prozesses. Die Röntgenuntersuchung umfasst die Radiographie des Schläfenbeins in drei Hauptprojektionen und die Tomographie in frontalen und lateralen Projektionen.

Die Behandlung mit Chemodect ist chirurgisch. Kleine Wucherungen, die das Trommelfell nicht beschädigen, werden entfernt oder extrem niedrigen Temperaturen ausgesetzt. Tumoren, die sich in den äußeren Gehörgang, den Mastoidfortsatz und das Antrum ausgebreitet haben, werden ebenfalls chirurgisch behandelt. HNO-Ärzte führen Operationen mit unterschiedlichem Volumen durch - von der Tympanotomie bis hin zu ausgedehnten radikalen chirurgischen Eingriffen am Ohr. Manchmal wird Kryotherapie angewendet. Bei Tumoren, die die Pyramide zerstören und sich in der Schädelhöhle ausbreiten, wird eine entfernte Gammabestrahlung durchgeführt, die häufig zu einem Wachstumsstillstand oder einer Schrumpfung des Chemodektoms führt.

Osteom

Das Osteom im Ohr (Exostose, Osteophyt) entwickelt sich hauptsächlich aus der kompakten Schicht der hinteren Wand des knöchernen Teils des äußeren Gehörgangs. Viel seltener finden sich Neoplasien an der unteren und oberen Wand dieses Abschnitts. Endophytische Osteome dringen in die Dicke des Mastoidprozesses ein. Osteom ist ein gutartiger Tumor, der ziemlich langsam wächst.

Das Osteom hat das Aussehen einer abgerundeten Formation, die mit einer Hautschicht bedeckt ist, die beim Abtasten mit einer Voyachek-Sonde sehr dicht ist. Es wird operiert. Die Operation wird durchgeführt, nachdem das Neoplasma eine durchschnittliche Größe erreicht hat. In diesem Fall ist es technisch am bequemsten, den Tumor zu entfernen. Bei einer geringen Größe des Neoplasmas besteht die Gefahr, dass das pathologische Gewebe nicht vollständig entfernt wird. Wenn das Osteom groß ist, kann während der Operation ein erheblicher Teil des gesunden Knochengewebes erfasst werden. Dies wird einen großen Knochendefekt hervorrufen..

Lipom und Atherom

Der Hautbereich um die Ohrmuschel enthält eine große Menge Talgdrüsen. Aus diesem Grund bilden sich häufig Lipome und Atherome hinter dem Ohr. Lipome, die sich hinter dem Ohr bilden, wachsen langsam und sind oft nicht krebsartig. Sie stellen eine weiche elastische Formation mit einer flachen Oberfläche dar, die von einer Kapsel umgeben ist. Lipoma sieht aus wie ein Wen.

Atherom ist eine mit Talg gefüllte Hohlraumformation. Gebildet durch Verstopfung der Talgdrüsen. Atherome treten aus folgenden Gründen auf:

• Störungen des Fett- oder Kohlenhydratstoffwechsels;
• Genetische Veranlagung für vermehrte fettige Haut;
• Hormonelle Störungen und Erkrankungen des endokrinen Systems;
• Hyperhidrose - eine Krankheit, die mit übermäßigem Schwitzen verbunden ist;
• Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.

Das Atherom ist eine abgerundete Formation, die über die Hautoberfläche hinausragt und einen Durchmesser von bis zu 4,5 cm erreichen kann. Wenn ein Neoplasma infiziert wird oder wenn entzündliche Reaktionen auftreten, treten die folgenden Symptome auf:

• Schmerz hinter dem Ohr;
• Rötung der Haut;
• Brennen und Jucken;
• Fluktuation ist ein Symptom, das auf das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Hohlraumbildung hinweist.

Wenn die Wände des Atheroms gedrückt oder beschädigt werden, tritt die darin enthaltene viskose Masse an die Hautoberfläche aus. Es hat eine weiße Farbe und einen unangenehmen Geruch. Mit der Eiterung des Atheroms hat der Inhalt eine grün-gelbe Tönung. Lipome und Atherome hinter dem Ohr werden operativ entfernt. Wenden Sie moderne Behandlungsmethoden an - Laser- oder Radiowellenentfernung.

Adenom hinter dem Ohr

In der Parotisregion entwickelt sich häufig ein gutartiger Tumor - ein Adenom der Parotis. Das Neoplasma ähnelt in seiner Struktur der Speicheldrüse. Die Ursache für die Entwicklung von gutartigen Tumoren der Speicheldrüsen ist die Bildung eines veränderten Drüsenepithels..

Das Neoplasma ist in einer Kapsel eingeschlossen, hat eine weiche elastische Konsistenz, ist nicht mit der Haut und den umgebenden Geweben verlötet. Die Haut über dem Adenom hinter dem Ohr wird nicht verändert. Es wird operiert. Rufen Sie das Kontaktzentrum des Jussupow-Krankenhauses an, um sich einer Untersuchung und Behandlung von gutartigen Tumoren des Ohrs und der Parotis zu unterziehen.

Ursachen und Arten von Ohrenkrebs

Maligne Neoplasien im Ohrbereich treten vor dem Hintergrund pathologischer Prozesse auf, die als Präkanzerose bezeichnet werden. Die morphologische Struktur von bösartigen Tumoren des Außenohrs ist vielfältig. In 61% der Fälle bestimmen Morphologen Epithelkrebs, 38% - Drüsenkrebs.

Im äußeren Gehörgang tritt das Basalzellkarzinom 2-3 mal seltener auf als das Plattenepithelkarzinom. Das Plattenepithelkarzinom mit unterschiedlichem Keratinisierungsgrad überwiegt. Die anfängliche Lokalisation von malignen Neubildungen der Ohrmuschel ist die hintere Oberfläche, der Bereich hinter der Ohrfalte und das Ohrläppchen.

Der Primärtumor des äußeren Gehörgangs tritt an einer seiner Wände auf. Der pathologische Prozess entwickelt sich überwiegend im Bereich der unteren und hinteren Wände des Gehörgangs. Ohrenkrebs kann sich auch auf Narben entwickeln. Die Schwellung hinter dem Ohr kann auch krebsartig sein.

Tumoren des Außenohrs

Maligne Neubildungen des Außenohrs werden durch folgende Tumoren dargestellt:

• Plattenepithelkarzinom;
• Basalzellkarzinom;
• Adenokarzinom aus Ceruminom;
• Adenozystisches Karzinom.

Onkologen identifizieren die folgenden Weichteiltumoren im Ohr- und Kieferbereich:

• Hämangiom;
• Neurofibrom;
• Unerbittlich (schwannous).

Fibrosarkom oder Rhabdomyosarkom können sich innerhalb und in der Nähe des Ohrs entwickeln. Papillome treten häufig auf der Haut der Ohrmuschel auf. Befinden sich Neoplasien im äußeren Gehörgang, füllen sie häufig das Lumen und ähneln Polypen, die vom Mittelohr ausgehen. Das Ceruminom des äußeren Gehörgangs ist ein sehr seltener und langwieriger Tumor, der aus den Talgdrüsen (Schwefeldrüsen) stammt.

Ceruminom tritt normalerweise bei Menschen über 20 Jahren auf. Bei dieser Art von Ohrenkrebs sind die Symptome wie folgt:

• Ohrstauung;
• Vermindertes Gehör;
• Schmerzen und Ausfluss aus dem Ohr.

In der Anfangsphase befindet sich das Neoplasma an der Wand des äußeren Gehörgangs. Der Tumor ist rosa. Während es wächst, füllt es den Gehörgang und sieht aus wie ein Polyp. Röntgen zeigt eine gute Pneumatisierung des Mastoidprozesses. Allmählich breitet sich das Neoplasma in das Mittelohr und seine Wände aus und zerstört sie. Diese Änderungen werden auf Röntgenbildern festgestellt.

Gemischte Tumoren des äußeren Gehörgangs sind sekundär. Sie gehen meist von der Speicheldrüse der Parotis aus und gelangen in den äußeren Gehörgang..

Nevi (gutartige pigmentierte Tumoren der Ohrmuschel und des äußeren Gehörgangs) unterscheiden sich im klinischen Verlauf nicht von Nävi, die sich in anderen Bereichen der Haut befinden. Weichteiltumoren (Fibrom, Hämangiom) entstehen aus Faser-, Fett-, Muskel-, Gefäß- und anderen Geweben.

Das Fibrom befindet sich häufig am Ohrläppchen, an den Einstichstellen mit einer Nadel zum Tragen von Ohrringen. Die Größen variieren von 5 mm bis 4 cm. Weniger häufig ist der Tumor am aufsteigenden Ast der Ohrmuschelkräuselung und am Eingang zum äußeren Gehörgang lokalisiert.

Hämangiome entwickeln sich in allen Teilen des Ohrs. Kapillare und kavernöse Formen von Gefäßtumoren werden häufiger beobachtet. Ersteres verschwindet sehr oft in der Kindheit. Kavernöse Hämangiome befinden sich in der Dicke der Ohrmuschel. Sie treten in Form von getrennten oder multiplen Neoplasmen auf. Sie haben eine weiche Textur und einen bläulichen Farbton. Hämangiome der Ohrmuschel können ihren Rand und andere Teile beeinflussen. Sie breiten sich oft in Richtung des äußeren Gehörgangs aus und schließen dessen Lumen. Im Falle einer Verletzung bluten sie.

Bösartige Ohrtumoren

Das Basalzellkarzinom gehört zu lokalisierten Ohrneoplasmen, während Krebs, Melanom und Sarkom bösartig sind. Am häufigsten sind Basalzellkarzinome und Krebs. Die aufgeführten Tumoren des Außenohrs, die die Haut betreffen und sich auf die knorpeligen und knöchernen Teile des Ohrs ausbreiten, dringen in die Kopfhaut, die Knochen von Gesicht und Schädel sowie in die Speicheldrüse der Parotis ein. Sie wachsen entweder langsam oder sehr schnell..

Äußerer Ohrkrebs tritt häufig an der Stelle von Verletzungen, langfristigen Entzündungsprozessen und altersbedingten Hautveränderungen auf. Es entwickelt sich unter dem Einfluss folgender prädisponierender Faktoren:

• Verbrennungen;
• Erfrierung;
• Haushalts- und Berufsgefahren.

Äußerer Ohrkrebs kann endophytisch (ein flaches Geschwür mit infiltrierten Rändern) oder exophytisch (warzige Knötchen mit einer breiten Basis) sein. Ein Krebstumor, der in dem einen oder anderen Teil der Ohrmuschel aufgetreten ist, infiltriert und zerstört allmählich die gesamte Schale und breitet sich dann auf benachbarte Gewebe und Organe aus. Krebs des äußeren Gehörgangs kann in die Ohrmuschel, den Mastoidfortsatz, das Mittelohr, die Speicheldrüse der Parotis und die Schädelknochen eindringen und eine Lähmung der Gesichtsmuskeln an der Seite des Tumors verursachen.

Krebs des äußeren Gehörgangs in den frühen Stadien der Entwicklung ist normalerweise nicht zu erkennen, da die Patienten keine Beschwerden vorbringen und der pathologische Prozess äußerlich einem weinenden Ekzem oder einem chronischen Entzündungsprozess ähnelt, der sich in der Bildung blasser Granulationen äußert. Während dieser Zeit werden häufig die ersten Anzeichen von Ohrenkrebs festgestellt: Juckreiz und Schmerzen im äußeren Gehörgang..

Krebstumoren des äußeren Gehörgangs wachsen schneller als Neoplasien der Ohrmuschel und sind durch starke Blutungen gekennzeichnet. Weiteres Wachstum erfolgt zur Ohrmuschel oder zum Mittelohr oder gleichzeitig in alle Richtungen. Mit der Ausbreitung des Krebstumors auf das Mittelohr, die umgebenden Gewebe und Knochen und die unerträglichen Schmerzen treten die folgenden Symptome auf:

• Lähmung der Gesichtsmuskeln;
• Taubheit;
• Regionale Lymphknotenmetastasen.

Behandlung

Bei gutartigen Tumoren wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Die folgenden Methoden werden verwendet:

• Lokale Exzision mit einem Skalpell;
• Elektroexzision und Koagulation;
• Kryogene Wirkung.

Um ein Wiederauftreten des Tumors zu verhindern, wird die Operation radikal durchgeführt, wobei die mögliche Erosion von Knorpel und Knochen berücksichtigt wird. Die postoperative Zeit nach Entfernung des Ohrtumors verläuft in den meisten Fällen ohne Komplikationen. Bei einem begrenzten Tumor ist es manchmal erforderlich, die Ohrmuschel zu resezieren.

Im Stadium I Krebs und Basaliom der Ohrmuschel werden chirurgische und Bestrahlungsmethoden angewendet. Wenn nach einer Strahlentherapie mit Nahfokus die Reste des Neoplasmas verbleiben, wird nach Abklingen der Strahlenepidermis eine Elektroentfernung des Tumors durchgeführt. Eine kryogene Therapie ist ebenfalls wirksam..

Ohrkrebs im Stadium II und Basalzellkarzinome gleicher Größe werden einer chirurgischen und kombinierten Behandlung unterzogen. Zunächst wird eine präoperative Strahlentherapie durchgeführt. Nach 2 Wochen wird eine elektrochirurgische Resektion des betroffenen Bereichs der Ohrmuschel mit dem darunter liegenden Knorpel durchgeführt. Ältere Patienten erzielen nach der Kryochirurgie gute Ergebnisse.

Bei Ohrenkrebs und Basaliom im Stadium III wird eine kombinierte Behandlung durchgeführt. 2 Wochen nach dem Ende der präoperativen Strahlentherapie wird eine weitreichende radikale Operation durchgeführt. Oft müssen Chirurgen den äußeren Gehörgang herausschneiden. Der resultierende Defekt wird mit freier Hauttransplantation oder lokalem Gewebe verschlossen.

Behandlung von gutartigen Tumoren des Mittelohrs

Die Behandlung von Myomen, Endotheliomen und Osteomen wird chirurgisch durchgeführt. Zur Behandlung von Angiomen werden Elektrokoagulation und Röntgentherapie eingesetzt. Die Röntgentherapie wird bei häufigen Osteoblastomen eingesetzt.

In den letzten Jahren haben HNO-Ärzte häufig einen Glomus-Tumor beobachtet. In Bezug auf die Häufigkeit steht es an erster Stelle unter den gutartigen Neubildungen des Mittelohrs. Es entwickelt sich aus Glomus (Glomeruli), die häufig entlang des Trommelfellnervs, des Ohrastes des Vagusnervs und seltener des N. petrosalis superior gefunden werden. Sie können sich in der Schleimhaut der Trommelfellhöhle befinden, Adventitia des Bulbus der Halsvene. Glomusse haben eine Größe von 0,5 mm bis 2,5 mm, umgeben von einer Kapsel. Bestehend aus zahlreichen miteinander verflochtenen Kapillaren und Vorkapillaren sowie speziellen Epithelioid- oder Glomuszellen. Innerviert durch die Glossopharyngeal- und Vagusnerven.

Der Tumor, der aus der Trommelfellhöhle austritt, ragt allmählich aus dem Trommelfell heraus und wächst in den äußeren Gehörgang hinein. Es verursacht eine Zerstörung der Trommelfellhöhle, die zu Hörverlust und Lähmung des Gesichtsnervs führt. Das Neoplasma kann in die Fossa jugularis hineinwachsen und die Hirnnerven IX, X und XI zerstören und lähmen. Manchmal wächst es in die hintere Fossa hinein und verursacht die entsprechenden Symptome. Der Tumor wächst langsam, hat aber ein infiltratives Wachstum und blutet häufig. Infolgedessen gehört es zu klinisch malignen Neoplasien..

Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen der Untersuchung:

• Krankheitsbild;
• Otoskopie;
• Röntgen;
• Histologische Untersuchung.

Manchmal hilft das Vorhandensein von Browns Symptom, eine genaue Diagnose zu stellen - das Aufhören des Pulsierens des Neoplasmas mit einem Druckanstieg im äußeren Gehörgang unter Verwendung des Siegle-Trichters. Da eine radikale Operation aufgrund schwerer Blutungen häufig nicht möglich ist, wenden Onkologen eine Strahlentherapie an oder führen eine Operation durch, gefolgt von einer Bestrahlung. Eine positive Dynamik wird nach 20-25 Injektionen einer 10% igen Lösung von 0,5 ml Chininhydrochlorid in den Tumor beobachtet.

Wenn sich das Neoplasma auf den Kanal der Halsschlagader ausbreitet, wird das Einfrieren unter Verwendung einer kryochirurgischen Cooper-Sonde durchgeführt. Bei einer Temperatur von -180 ° C wird das Neoplasmagewebe eingefroren und vollständig entfernt. Die Arterienwand ist durch das Blut in der Arterie vor dem Einfrieren geschützt.

Behandlung von bösartigen Ohrtumoren

Das Sarkom gehört zu den bösartigen Neubildungen des Mittelohrs. Es ist rundzellig, fusiform, Myxosarkom. Es ist sehr selten, häufiger bei Kindern. Wenn ein Sarkom vorliegt, führen Onkologen eine Strahlentherapie oder Elektrokoagulation des Tumors durch, gefolgt von Bestrahlung.

Viel häufiger diagnostizieren Ärzte des Yusupov-Krankenhauses Basalzell- und Plattenepithelkarzinome des Mittelohrs. Der Tumor entwickelt sich hauptsächlich aufgrund einer chronisch suppurativen Mittelohrentzündung, daher wird er spät diagnostiziert. Das Auftreten von präkanzerösen Veränderungen (papillomatöses Wachstum) wird durch Karies der Knochenwände der Trommelfellhöhle bei chronisch eitriger Mittelohrentzündung erleichtert. Es unterstützt die chronische Entzündung des metaplastischen Epithels der Trommelfellschleimhaut, die ständig durch eitrige Sekrete gereizt wird..

Am häufigsten kommt ein Krebstumor aus der attico-antralen Region oder dem Trommelfellring. Mittelohrkrebs ist durch ein schnelles infiltratives Wachstum gekennzeichnet, insbesondere bei jungen Menschen, das sich auf die Parotis, das Innenohr, das Unterkiefergelenk und die Schädelhöhle ausbreitet. Dies erschwert die radikale Entfernung des Neoplasmas erheblich. Krebszellen metastasieren früh zu regionalen Lymphknoten.

Ein bösartiger Tumor des Mittelohrs ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Ohrenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Abgabe von beleidigendem Eiter, oft mit Blut vermischt;
• Blutende dichte Granulationen, die nach dem Entfernen schnell wieder auftreten;
• Frühe periphere Lähmung des Gesichtsnervs;
• Eine starke Abnahme des Hörvermögens.

In den späteren Stadien schwindet die Cochlea- und Vestibularfunktion. Intrakranielle Komplikationen (Meningitis) entwickeln sich ziemlich schnell. Onkologen bieten eine kombinierte Behandlung für Mittelohrkrebs an. Bei Krebs im Stadium III (Schädigung der knorpeligen und knöchernen Teile des Ohrs mit Metastasen an regionalen Lymphknoten) wird ein umfassender chirurgischer Eingriff mit Diathermokoagulation durchgeführt. Das Außenohr, der Schläfenknochen (Zwischensummenresektion wird durchgeführt), die Parotis und der Gelenkfortsatz des Unterkiefers werden in einem einzigen Block entfernt. Im Stadium IV werden Bestrahlung und Chemotherapie durchgeführt.

Innenohrtumor

Symptome einer Schädigung des Innenohrs treten bei Patienten mit Tumoren auf, die sich außerhalb dieser anatomischen Formation befinden. HNO-Ärzte wissen nichts über Neoplasien, die im Ohrlabyrinth auftreten würden. Echte Cholesteatome, die selten im Innenohr zu finden sind, beziehen sich nur auf tumorähnliche Formationen, deren Struktur sich grundlegend von der Struktur der bekannten "Gewebetumoren" unterscheidet.

Das Neurinom des Nervus vestibularis ist ein gutartig eingekapselter Tumor, der sich hauptsächlich im inneren Gehörgang aus dem Neurolemma des Nervus vestibularis entwickelt und in Richtung des Kleinhirnbrückenwinkels weiter wächst. Während seines Wachstums füllt der Tumor den gesamten Raum der lateralen Zisterne des Gehirns aus und streckt und verdünnt die Abschnitte des Hirnnervs des Kleinhirnbrückenwinkels (Gesicht, vestibuläre Cochlea, Intermediate und Trigeminus), die auf seiner Oberfläche erscheinen, erheblich. Dies führt zu trophischen Störungen und morphologischen Veränderungen dieser Nerven, die ihre Leitung stören und die Funktion der von ihnen innervierten Organe verzerren. Das Neoplasma füllt den gesamten inneren Gehörgang und komprimiert die innere Gehörarterie, die die Strukturen des Innenohrs speist. Das Neoplasma geht in den Bereich des Kleinhirnbrückenwinkels und übt Druck auf die Arterien aus, die das Kleinhirn und den Hirnstamm ernähren.

Symptome

Die klinischen Manifestationen der Krankheit stehen in direktem Verhältnis zur Wachstumsrate des Neoplasmas und seiner Größe. In atypischen Fällen können bei kleinen Tumoren Symptome (Hörverlust, Lärm, Schwindel) beobachtet werden.

In der otiatrischen Phase des Krankheitsverlaufs befindet sich der Tumor im inneren Gehörgang. Es verursacht Symptome, die durch den Grad der Kompression von Blutgefäßen und Nervenstämmen bestimmt werden. Die ersten Anzeichen einer Beeinträchtigung der Hör- und Geschmacksfunktionen zeigen sich: Ohrgeräusche und Hörverlust je nach Wahrnehmungstyp ohne das Phänomen einer beschleunigten Erhöhung der Lautstärke. In diesem Stadium der Krankheit sind die vestibulären Symptome weniger konstant. Manchmal gibt es in der Otiatrie Anfälle, die die Menière-Krankheit imitieren.

Ein charakteristisches Merkmal der otoneurotischen Periode ist zusammen mit einem starken Anstieg der otiatrischen Symptome, die durch eine Schädigung des Nervus vestibularis cochlearis verursacht werden, das Auftreten von Anzeichen einer Kompression anderer Hirnnerven, die sich im Kleinhirnbrückenwinkel befinden, im Zusammenhang mit der Freisetzung des Tumors in seinen Raum. Das zweite Stadium ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Röntgenveränderungen im inneren Gehörgang und in der Spitze der Pyramide;
• Schwerer Hörverlust oder Taubheit auf einem Ohr;
• Starkes Geräusch im Ohr und in der entsprechenden Kopfhälfte;
• Ataxie (gestörte Bewegungskoordination);
• Abweichung des Körpers zum betroffenen Ohr in der Romberg-Position.

Schwindelanfälle werden häufiger und schlimmer. Sie werden von spontanem und optokinetischem Nystagmus begleitet. Bei einer signifikanten Größe des Neoplasmas tritt ein Gravitationspositionsnystagmus auf, wenn der Kopf zur gesunden Seite geneigt wird, was auf die Verschiebung des Neoplasmas zum Hirnstamm zurückzuführen ist.

In der neurologischen Phase treten otiatrische Störungen in den Hintergrund. Neurologische Symptome, die durch eine Schädigung der Nerven des Kleinhirnbrückenwinkels und den Druck des Neoplasmas auf Rumpf, Pons und Kleinhirn verursacht werden, beginnen eine beherrschende Stellung einzunehmen:

• Lähmung der okulomotorischen Nerven;
• Trigeminusschmerzen;
• Verlust aller Arten von Empfindlichkeit und Hornhautreflex in der entsprechenden Gesichtshälfte;
• Abnahme oder Verlust der Geschmacksempfindlichkeit im hinteren Drittel der Zunge;
• Parese der Stimmlippe an der Seite des Tumors.

In diesem Stadium ist das Vestibular-Cerebellar-Syndrom ausgeprägt..

Bei weiterem Wachstum des Neoplasmas bilden sich mit gelblicher Flüssigkeit gefüllte Zysten. Der Tumor nimmt zu und drückt auf die Atmungs- und vasomotorischen Zentren, drückt die cerebrospinalen Flüssigkeitspfade zusammen, was den Hirndruck erhöht und ein Hirnödem verursacht. Aufgrund der Blockade der lebenswichtigen Zentren des Rumpfes kommt es zu Atemstillstand und Herzstillstand.

Die Behandlung des Neuroms des Nervus vestibularis cochlearis erfolgt ausschließlich chirurgisch. Die Symptome der Krankheit, einschließlich Tinnitus, verschwinden, nachdem der Tumor entfernt wurde. HNO-Ärzte verwenden subokzipitale, rektosigmoidale und translabyrinthische Ansätze.

Rufen Sie das Kontaktzentrum des Jussupow-Krankenhauses an, um sich bei Symptomen und Anzeichen von Ohrenkrebs untersuchen und behandeln zu lassen.