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Verhütung

Mäßig differenziertes Endometriumadenokarzinom

Sehr oft sind Frauen mit Erkrankungen des Genitalbereichs konfrontiert. In den letzten Jahrzehnten hat die Tendenz zur Degeneration in die Onkologie von Problemen, die diesen speziellen Bereich betreffen, zugenommen. Eines davon ist ein hoch differenziertes endometriales Adenokarzinom.

Was ist das

Dieser Tumor dringt in die Gebärmutterschleimhaut ein. Am häufigsten wird es bei Patienten mit Wechseljahren diagnostiziert (nach 45 Jahren).

Die Gründe

Onkologen glauben, dass eine solche Läsion aufgrund einer hormonellen Störung auftritt. Das Risiko, bei einer Frau einen pathologischen Prozess zu entwickeln, steigt vor dem Hintergrund der Östrogenkonzentration, die den Zustand der Gebärmutter während ihres gesamten Lebens beeinflusst.

Folgende Faktoren können eine solche Diagnose provozieren:

• Mangel an Geburt;
• endokrine Beschwerden;
• frühe Menstruation;
• verzögerter Beginn der Wechseljahre;
• Fettleibigkeit;
• Endometriumhyperplasie;
• nervöser Stress;
• Unfruchtbarkeit;
• ionisierende Strahlung.

Untersuchungen zufolge ergibt sich das Risiko eines solchen Problems aus einer unsachgemäßen Ernährung mit einem überwiegenden Anteil an Lebensmitteln, die reich an Eiweiß und tierischen Fetten in der Ernährung sind..

Symptome

Das Adenokarzinom der Gebärmutter entwickelt sich allmählich ohne besonders ausgeprägte Manifestationen. Mit fortschreitendem Entzündungsprozess gewinnt die Klinik spezifischere Symptome. Gynäkologen empfehlen, auf Ihren Körper zu hören und auf negative Veränderungen zu achten. Die Symptome des Problems sind:

• Gürtelschmerzen im unteren Peritoneum mit einer anderen Art der Manifestation;
• Beschwerden beim Geschlechtsverkehr;
• dramatischer Gewichtsverlust;
• Aufblähen des Peritoneums;
• Aszites;
• ständiges Unwohlsein;
• subfebrile Temperatur.

Während der Metastasierungsperiode können Manifestationen eine Vielzahl von Formen annehmen und von der Lokalisierung sekundärer Herde maligner Läsionen abhängen..

Typen und Formen

Ärzte unterscheiden verschiedene Arten der Ausbildung:

• Papillär - ein Tumor, der aus einer großen Anzahl von Papillomen hervorgeht. Äußerlich ähneln solche Formationen Blumenkohl..
• Endometrioid ist eine häufige Läsion. Das Wachstum wächst oberflächlich in die Myometriumschicht hinein, weshalb es bei Erkennung zunächst eine gute Prognose hat.
• Plattenepithelkarzinom - aus flachen Zellen gebildet. Pathologie ist äußerst selten. Erscheint in der zervikalen Onkologie.

Entwicklungsstadien

Der onkologische Prozess vom Beginn bis zum Ende durchläuft 4 Entwicklungsstufen. Die Eigenschaften jeder Progressionsstufe hängen von verschiedenen Faktoren ab. Ihre Unterscheidungskraft in der Prognose ist wie folgt:

• im Stadium I ist es durch eine leichte Ausbreitung von Formationen in der Gebärmutter gekennzeichnet;
• Im Stadium II kann eine pathologische Zerstörung den Gebärmutterhals beeinträchtigen.
• im Stadium III sind die Lymphknoten und alle benachbarten Organe in den Prozess involviert;
• Im Stadium IV beginnt das Stadium der schnellen Metastasierung.

Die Therapie wird je nach Phase, Form und Art der malignen Läsion ausgewählt. Die Onkologie des Endometriums der Gebärmutter wird auch nach bestimmten morphologischen Formen klassifiziert:

• klarzelliges Adenokarzinom;
• typisches Adenokarzinom;
• schleimiger Typ;
• Drüsen-Plattenepithel-Typ.

Plattenepithelkarzinome und seröse sowie undifferenzierte und drüsenförmige Varianten der Onkologie werden ebenfalls gefunden..

Klarzelliges Adenokarzinom

Dies ist die häufigste Form der Pathologie. Diese Art der malignen Läsion ist durch das Vorhandensein großer polyedrischer Epithelzellen im entzündeten Gewebebereich gekennzeichnet. Das Vorhandensein typischer Zellen, die sich mit klarzelligen Adenokarzinomen abwechseln, wird häufig festgestellt. Manchmal werden spezielle Mesonephroidzellen auf diese Kategorie der Pathologie bezogen. Sie sehen aus wie ein Stiefelnagel mit einer Kappe..

Adenokarzinom des Uteruskörpers

Die Onkologie des Uteruskörpers ist die Entwicklung eines malignen Endometriums, das die gesamte Gebärmutterhöhle auskleidet. Unter den Anzeichen des Problems ist das Auftreten von Blutungen aus den Genitalien, wässriger Leukorrhoe, Schmerzentwicklung, atypischen oder azyklischen Uterusblutungen hervorzuheben.

Adenokarzinom des Gebärmutterhalses

Bei dieser Variation der Onkologie enthält der Gebärmutterhals Drüsenzellen, die entlang der Innenseite der Schleimhaut im Kanal zwischen Gebärmutter und Gebärmutterhals verstreut sind. Aus diesem Grund entwickelt sich ein Adenokarzinom solcher Gewebe. Die Pathologie wird als gut differenzierte Krankheit eingestuft, da sie mit einer Präkanzerose beginnt, die während der Untersuchung leicht erkannt werden kann.

Hoch differenziertes Adenokarzinom

Die Krankheit ist durch geringfügige atypische Zellveränderungen gekennzeichnet. Es werden kleine unnatürliche Anomalien in den Zellkernen beobachtet, die zu deren Verlängerung und Zunahme beitragen. Diese Form von Drüsenkrebs ist eine der günstigsten unter allen anderen Arten von Pathologie..

Mäßig differenziertes Adenokarzinom

Diese Form der Onkologie hat ihre eigenen klinischen Merkmale: Die Struktur und Form der Zelle ist vollständig verändert, was zu einer Verletzung ihrer Aktivität führt.

Schlecht differenzierter Krebs

Der onkologische Prozess ist sehr aggressiv. Der Patient kann die folgenden Veränderungen erfahren: Wucherungen dringen schnell in die Schichten der Uteruswand ein.

Diagnose

Um die Art der onkologischen Läsion zu bestimmen, verwenden Spezialisten eine Reihe von Forschungsaktivitäten. Dem Patienten wird verschrieben:

• Biopsie der Gebärmutter;
• gynäkologische Untersuchung;
• Hysteroskopie;
• Ultraschall der weiblichen Geschlechtsorgane und der Bauchhöhle;
• Blut Analyse.

Zusätzlich werden CT und MRT verwendet, um das Vorhandensein von Metastasen festzustellen und das allgemeine Bild des Entzündungsprozesses zu klären. Mit diesen Aktivitäten sollen folgende Indikatoren ermittelt werden:

• Art der Ausbildung;
• der Grad seiner Differenzierung;
• Stadien des Fortschreitens einer pathologischen Reaktion.

Nachdem die richtige Diagnose ermittelt wurde, wird es möglich sein, das effektivste Behandlungsschema anzubieten und eine genaue Prognose für die Zukunft abzugeben..

Endometriale Biopsie

Diese diagnostische Methode ist ein wichtiger Schritt bei der Bestimmung der Art des Neoplasmas. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Art des Tumors anhand seiner morphologischen Struktur zu identifizieren. Eine Biopsie ist die Entfernung eines Gewebestücks zur Untersuchung. Eine solche Manipulation wird anschließend durch ein getrenntes Abkratzen des Gebärmutterhalskanals und der Eingeweide der Gebärmutter abgeschlossen.

Transvaginaler Ultraschall

Dank dieser Untersuchungstechnik ist es möglich, den Zustand der Organe im kleinen Becken genauer zu bestimmen. Für Patienten hilft diese diagnostische Methode, Pathologie nur in der Anfangsphase zu erkennen..

Behandlung

Die komplexe Behandlung dieser Pathologie umfasst:

Adenokarzinom des Gebärmutterkörpers (Endometriumkarzinom)

Unter Gebärmutterkrebs wird die Entwicklung einer bösartigen Läsion des Endometriums verstanden, die die Gebärmutterhöhle auskleidet. Die Manifestationen eines Adenokarzinoms des Uteruskörpers umfassen das Auftreten von blutigem Ausfluss, wässriger Leukorrhoe, Schmerzen, azyklischen oder atypischen Uterusblutungen aus dem Genitaltrakt. Klinisch wird Gebärmutterkrebs anhand gynäkologischer Untersuchungsdaten, zytologischer Analyse von Aspiraten, Ultraschalluntersuchung, Hysteroskopie mit separater diagnostischer Kürettage und histologischer Ergebnisse erkannt. Endometriumkarzinom sollte in Kombination behandelt werden, einschließlich chirurgischer, hormoneller, Bestrahlungs- und Chemotherapiekomponenten.

Klassifikation des Adenokarzinoms der Gebärmutter

Die klinische Onkologie verwendet das Stadium Classification (FIGO) und das TNM-System, mit denen die Prävalenz des Primärtumors (T), die Lymphknotenbeteiligung (N) und das Vorhandensein von Fernmetastasen (M) beurteilt werden können..

Die Klassifikation des Uterusadenokarzinoms umfasst:

• Stadium 0 (Tis), wenn das Vorhandensein von präinvasivem Gebärmutterkrebs (in situ) diagnostiziert wird;
• Stadium I (T1), in dem sich der Tumor im Körper der Gebärmutter befindet;
• IA (T1a), wenn weniger als die Hälfte der Endometriumdicke von Gebärmutterkrebs infiltriert wird;
• IB (T1b), wenn Krebs des Uterus die Hälfte des Endometriums infiltriert;
• IC (T1c), wenn mehr als die Hälfte der Endometriumdicke von Gebärmutterkrebs infiltriert wird;
• Stadium II (T2), bei dessen Nachweis der Tumor auf den Gebärmutterhals übergeht, aber darin liegt;
• IIA (T2a), wenn der Endozervix am Tumor beteiligt ist;
• IIB (T2b), bei dem das zervikale Stroma vom Krebs befallen wird;
• Stadium III (T3), das durch die lokale oder regionale Ausbreitung des Tumors gekennzeichnet ist;
• IIIA (T3a), bei dem sich ein Tumor auf den Eierstock oder die seröse Membran ausbreitet oder metastasiert. Zusätzlich werden atypische Zellen in Asziteserguss oder Waschwasser nachgewiesen;
• IIIB (T3b), wenn sich ein Tumor in der Vagina ausbreitet oder metastasiert;
• IIIC (N1), bei dem Krebs des Uteruskörpers zu den Becken- oder paraaortalen Lymphknoten metastasiert;
• IVA-Stadium (T4), das durch die Ausbreitung des Tumors auf die Schleimhaut der Blase oder des Dickdarms gekennzeichnet ist;
• IVB-Stadium (M1), in dem der Tumor zu entfernten Lymphknoten und Organen metastasiert.

Differenzierung von Endometriumkarzinomen

Folgende Differenzierungsgrade von Endometriumkarzinomen werden unterschieden:

• hoch differenziertes Adenokarzinom der Gebärmutter, eine der Arten von Neoplasmen mit bösartigem Charakter. Die Krankheit gehört zu einer Gruppe von Krebsarten, deren Entwicklung im Epithel von Drüsengeweben möglich ist. Es gibt einen minimalen Grad an Polymorphismus, bei dem sich die betroffenen Zellen geringfügig von gesunden Zellen unterscheiden. Zu den offensichtlichen Symptomen und Manifestationen eines hoch differenzierten Uterusadenokarzinoms gehört eine Zunahme der Größe der Zellkerne, die eine pathologische Degeneration erfahren haben, und eine Verlängerung. Eine differenzierte Diagnose und Diagnose verursacht in diesem Fall gewisse Schwierigkeiten. Bei einem hoch differenzierten Adenokarzinom der Gebärmutter breitet es sich oberflächlich in das Myometrium aus. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung signifikanter Komplikationen und des Auftretens von Metastasen lymphogenen Ursprungs bei Lokalisierung, die nicht über die Schleimhaut im unteren Bereich der Gebärmutter hinausgehen, ist minimal und beträgt nicht mehr als 1%.
• Das mäßig differenzierte Adenokarzinom der Gebärmutter, dessen Zellen sich verändert haben, ist durch ein hohes Maß an Polymorphismus in der Gebärmutter, in der Schleimhaut oder im Muskelgewebe gekennzeichnet. Diese Onkologie der Gebärmutter durch den Wirkungsmechanismus ist der Entwicklung und dem Verlauf eines hoch differenzierten Adenokarzinomtyps sehr ähnlich. Ein wesentlicher Unterschied ist die Beteiligung einer viel größeren Anzahl von Zellen an pathologischen Phänomenen, bei denen ein aktiver Verlauf von Mitose- und Zellteilungsprozessen auftritt. Ein mäßig differenziertes Adenokarzinom der Gebärmutter führt bei später Diagnose und Beginn der Behandlung eher zur Entwicklung verschiedener Komplikationen und Pathologien. Krebs breitet sich hauptsächlich zusammen mit dem Lymphfluss in den Lymphknoten des kleinen Beckens aus. Bei mäßig differenziertem Adenokarzinom der Gebärmutter wird bei 9% der kranken Frauen eine Metastasierung festgestellt, die lymphatischen Ursprungs ist. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle werden Metastasen bei jungen Frauen vor dem 30. Lebensjahr nicht festgestellt.
• schlecht differenziertes Adenokarzinom der Gebärmutter, das der dritte histopathologische Grad von Gebärmutterkrebs ist. Ein onkologisches Neoplasma umfasst eine Reihe von Zellen, die sich in Form von Streifen oder Massen mit unregelmäßiger Form bilden. Intrazelluläres Mucin kommt nur in einem von zwei Fällen vor.

Manchmal enthält das zelluläre Zytoplasma oxyphile, leichte, schaumige Inhalte mit einer großen Menge Glykogen oder ist mit Lipiden gesättigt.

Bei einem schlecht differenzierten Uterusadenokarzinom zeigt sich ein ausgeprägter zellulärer Polymorphismus. Das Vorhandensein einer offensichtlichen Malignität wird in der Bildung von Geweben ausgedrückt, die pathologischen Veränderungen ausgesetzt waren. In diesem Fall ist die Prognose am ungünstigsten. Die Wahrscheinlichkeit einer tiefen Invasion in das Myometrium ist 3-4-mal höher, und das Risiko von Metastasen in regionalen Lymphknoten ist 16-18-mal höher als bei einem Adenokarzinom der Gebärmutter mit einem höheren Differenzierungsgrad.

Nicht-enodometrioide Adenokarzinomtypen

Die Niederlage der tieferen Muskelschicht tritt seltener auf, und ihre Identifizierung ist aufgrund der Schwierigkeit bei der Entnahme von Gewebeproben schwierig. Im Falle einer Schädigung des Muskels und anderer Schichten des Uteruskörpers werden nicht-endometrioide Adenokarzinomtypen unterschieden:

• serös, dessen Entwicklung keinen Zusammenhang mit einem Überschuss an Östrogen hat. Es ist sehr aggressiv und krebsartig. Es erfasst papilläre und drüsenförmige Strukturen. Atypische Zellen zeichnen sich durch den Besitz einer abgerundeten Form mit einem großen oder mehreren Kernen aus. Das Vorhandensein einer Tendenz zur schnellen Reproduktion wird festgestellt;
• klare Zelle, die Drüsenulozyten und Drüsenstrukturen beeinflusst. Durch die Art der Zellveränderung wird der Grad der Malignität bestimmt und eine Vorhersage des möglichen Ergebnisses der Krankheit getroffen. Die Fünfjahresüberlebensrate liegt zwischen 34 und 75%;
• muzinös, gekennzeichnet durch das Vorhandensein einer großen Menge Mucin in Zellen und mehreren zystischen Hohlräumen. Besteht aus Knoten mit unscharfen unscharfen Grenzen. Diese Art von Adenokarzinom spricht nicht auf eine Strahlentherapie an. Es besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls und einer Metastasierung der regionalen Lymphknoten.
• Plattenepithelkarzinome, die ziemlich selten auftreten, häufiger vor dem Hintergrund des Vorhandenseins von Endometriumhalskrebs;
• gemischt, was diagnostiziert wird, wenn mehrere Tumorzelltypen erkannt werden.

Gründe für die Entwicklung eines Adenokarzinoms der Gebärmutter

In der Regel tritt die Entwicklung von Endometriumkrebs und Gebärmutterkrebs bei Frauen in den Wechseljahren nach 50-65 Jahren auf.

Die Gründe für die Entwicklung eines Uterusadenokarzinoms können sein:

• das Vorhandensein von Fettleibigkeit;
• Identifizierung von Diabetes mellitus;
• Diagnose von Bluthochdruck;
• das Vorhandensein eines erhöhten Östrogenspiegels im Blut;
• der Beginn der späten Wechseljahre;
• Diagnose der Unfruchtbarkeit;
• Erkennung von Eierstock- oder Brustkrebs bei einer Frau oder nahen Verwandten;
• Behandlung von Brustkrebs mit Tamoxifen seit mehr als 5 Jahren;
• Diagnose von Gebärmutterschleimhautkrebs bei einer Mutter oder Schwester.

Symptome eines Adenokarzinoms der Gebärmutter

In den meisten Fällen geht der Entwicklung von Endometriumkarzinomen die Übertragung von Hintergrund- und präkanzerösen Endometriumerkrankungen voraus: Endometriumpolypen, Endometriumadenomatose. Symptome eines Uterusadenokarzinoms können sein:

• das Auftreten von Uterusblutungen, die bei Frauen in den Wechseljahren auftreten;
• das Auftreten von anhaltenden und starken Menstruationsblutungen bei jungen Frauen, die noch nicht in die Wechseljahre eingetreten sind;
• das Auftreten von ständigen Schmerzen im unteren Rücken.

Krebs des Uteruskörpers kann lange Zeit asymptomatisch sein, aber die Krankheit manifestiert sich häufig auch durch das Auftreten von Uterusblutungen, eine Vergrößerung des Abdomens oder das Auftreten von Rückenschmerzen.

Dank regelmäßiger vorbeugender Besuche beim Gynäkologen kann Gebärmutterkrebs frühzeitig erkannt werden, wenn es möglich ist, die Krankheit zu stoppen.

Diagnostik des Uterusadenokarzinoms

Bei Uterusblutungen bei Frauen in den Wechseljahren ist es ratsam, dringend einen Frauenarzt zu konsultieren, der alle erforderlichen Studien durchführt und die Ursache der Blutung feststellt. Die Hauptmethoden zur Diagnose eines Adenokarzinoms der Gebärmutter umfassen:

• Durchführung einer gynäkologischen Untersuchung, mit deren Hilfe der Gynäkologe eine volumetrische Formation in der Gebärmutter untersuchen kann. Bei Feststellung von Abweichungen von der Norm verschreibt der Arzt zusätzliche Untersuchungen;
• Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane, wodurch bei Endometriumkarzinom eine Verdickung der inneren Gebärmutterschicht festgestellt wird. Bei Polypen in der Gebärmutterhöhle zeigt Ultraschall das Vorhandensein begrenzter Auswüchse des Endometriums. Wenn die Diagnose eines Endometriumkarzinoms bereits gestellt wurde, wird mit Hilfe des Ultraschalls der Beckenorgane nach Metastasen gesucht.
• Durchführung einer diagnostischen Kürettage der Gebärmutterhöhle, durch die die innere Auskleidung der Gebärmutter (Endometrium) von einem Gynäkologen mit speziellen Instrumenten abgekratzt wird. Das resultierende Material wird unter einem Mikroskop weiter untersucht. Im Fall von Endometriumkarzinom werden Krebszellen nachgewiesen;
• Durchführung einer Hysteroskopie mit Endometriumbiopsie, einer modernen Methode zur Diagnose von Endometriumkrebs. Für seine Implementierung wird ein spezielles optisches Gerät (Hysteroskop) verwendet, das in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird. Während der Hysteroskopie beurteilt der Arzt die Struktur des Endometriums, und anschließend wird eine Biopsie des verdächtigen Bereichs durchgeführt (mit einer kleinen Pinzette wird ein Teil des Endometriums abgerissen). Das resultierende Material wird dann unter einem Mikroskop untersucht, um Krebszellen zu identifizieren..

Behandlung des Adenokarzinoms der Gebärmutter

Die Behandlung von Gebärmutterkrebs (Endometrium) wird je nach Stadium des Prozesses verordnet.

STUFE I. Die Behandlung des Uterusadenokarzinoms im ersten Stadium umfasst in der Regel eine Operation zur Entfernung des Uterus und seiner Gliedmaßen.

II STUFE. Im Stadium 2 des Adenokarzinoms der Gebärmutter werden die Gebärmutter, die Gliedmaßen und die umgebenden Lymphknoten, in denen Metastasen identifiziert wurden, entfernt.

Die Behandlung von fortgeschrittenem Endometriumkarzinom erfolgt in den meisten Fällen mit Hilfe einer Strahlentherapie, bei der der Uterus bestrahlt wird, oder einer Chemotherapie, die als medikamentöse Behandlung verstanden wird. In diesem Fall können Cisplatin, Carboplatin, Doxorubicin und andere Arzneimittel verwendet werden.

Prognose

STUFE I. Wenn im ersten Stadium ein Krebswachstum festgestellt und diagnostiziert wurde, ist die Prognose eines Uterusadenokarzinoms am günstigsten. In diesem Fall besteht die Möglichkeit einer vollständigen Genesung, die nach der Operation auftreten kann. Gleichzeitig unterscheidet sich die Operation nicht in einem hohen Schweregrad, und es folgt eine geeignete Therapie. Eine Frau kann in weniger als einem Jahr zum normalen Leben zurückkehren.

II STUFE. Wenn im zweiten Stadium ein Adenokarzinom der Gebärmutter festgestellt wurde, ist die Behandlung der Krankheit mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden, da ein großes Operationsfeld zu bewältigen ist und für die postoperative Zeit ein langer radiologischer und chemotherapeutischer Verlauf erforderlich ist. Bei dem Grad der Schädigung der Gebärmutter in diesem Stadium ist häufig eine vollständige Entfernung erforderlich, wodurch die Frau die Fähigkeit verliert, Kinder zu gebären, und ein starkes hormonelles Ungleichgewicht hervorruft. Die Dauer des Erholungskurses kann bis zu 3 Jahre betragen, so dass es unmöglich ist, den gesunden Zustand des Körpers, der vor der Krankheit lag, vollständig zu erreichen.

III STUFE. Die Prognose eines Adenokarzinoms der Gebärmutter, wenn die Krankheit im dritten Stadium erkannt wird, wird durch die Tatsache erschwert, dass bei schwerer Metastasierung zusätzlich zur Entfernung der Gebärmutter ein Teil der Vagina oder die gesamte Vagina entfernt werden muss. Selbst nach 3 Jahren Erholungsphase ist eine vollständige Wiederherstellung nicht möglich.

IV STUFE. Bei der Behandlung des vierten Stadiums des Adenokarzinoms der Gebärmutter gibt es einen Kampf um das Leben des Patienten. Dank der Umsetzung von Wiederherstellungsmaßnahmen ist es möglich, einen gewissen positiven Effekt zu erzielen, aber in Zukunft ist das Leben mit dem Vorhandensein vieler erschwerender Faktoren verbunden.

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit, das Auftreten und die Entwicklung von Gebärmutterkrebs vollständig zu vermeiden. Wenn jedoch bestimmte Maßnahmen und Grundsätze befolgt werden, kann das Risiko einer Uterusonkologie minimiert werden.

Zur Vorbeugung von Adenokarzinomen der Gebärmutter ist es wichtig, das optimale Körpergewicht und den Massenindex innerhalb der normgerechten Werte zu halten. Um das richtige Körpergewicht aufrechtzuerhalten, wird einer Frau empfohlen, einen aktiven Lebensstil beizubehalten, den Gehalt an frischem Obst und Gemüse in der Ernährung zu erhöhen und die tägliche Kalorienaufnahme zu optimieren..

Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, nimmt ab, wenn die Intensität krebserregender Faktoren in der Luft in Arbeitsräumen zunimmt.

Die Prävention des Auftretens eines Adenokarzinoms der Gebärmutter ist nur dann wirksam, wenn eine Frau ab 30 Jahren mindestens zweimal im Jahr einer regelmäßigen vorbeugenden Untersuchung durch einen Gynäkologen unterzogen wird. Ab dem Zeitpunkt des Beginns der sexuellen Aktivität muss systematisch eine Ärztin aufgesucht werden. Dank der Durchführung solcher Untersuchungen ist es möglich, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, was der Entstehung von Krebs vorausgeht..

Adenokarzinom der Gebärmutter

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Das Adenokarzinom der Gebärmutter ist eine der Arten von bösartigen Tumoren der Gebärmutter. Dieser Krebs ist dadurch gekennzeichnet, dass er hauptsächlich die oberflächlichste Schicht, das Endometrium der Gebärmutter, betrifft.

Klinische Manifestationen von Endometriumkarzinom treten in Form von Blutungen auf, die im Verlauf der Krankheit durch Schmerzsymptome im Unterbauch ergänzt werden. Es kann eine Tendenz bestehen, die Größe der Gebärmutter entweder zu vergrößern oder zu verkleinern. Die Entwicklung pathologischer Prozesse deckt in den meisten Fällen direkt den Körper der Gebärmutter ab.

ICD-10-Code

Ursachen des Adenokarzinoms der Gebärmutter

Die genauen Ursachen von Gebärmutterkrebs (wie viele andere Krebsarten) sind unbekannt. Nach einigen Studien ist das Risiko, an Gebärmutterkrebs zu erkranken, erhöht:

So wie es derzeit unmöglich ist, mit absoluter Sicherheit zu sagen, was tatsächlich Krebs in seinen verschiedenen Formen verursacht, können die Ursachen des Uterusadenokarzinoms nur auf eine Liste von Faktoren reduziert werden, die die Entwicklung dieser bösartigen Krankheit provozieren oder dazu beitragen können..

Der Altersbereich, in dem die größte Wahrscheinlichkeit für die Bildung eines solchen Tumors besteht, umfasst den Zeitraum im Leben einer Frau von 50 bis 65 Jahren..

Wie aus den Ergebnissen einiger Studien hervorgeht, sind insbesondere Frauen gefährdet, wenn sie an Stoffwechselstörungen leiden und übergewichtig oder fettleibig sind. Besonders bei Fettleibigkeit von 2-3 Grad, mit einem signifikanten Überschuss der Norm des Body-Mass-Index.

Hohe Wahrscheinlichkeit eines Uterusadenokarzinoms bei Frauen, die noch nie geboren haben.

erhöht das Risiko einer solchen Krankheit, wenn die Wechseljahre spät einsetzen, wenn die weiblichen Wechseljahre im Alter von über 52 Jahren auftreten.

Zu den Ursachen des Adenokarzinoms der Gebärmutter gehört auch das Vorhandensein eines polyzystischen Ovarialsyndroms bei einer Frau.

Erhöht die Wahrscheinlichkeit, diesen bösartigen Tumor und den Brustkrebs einer Frau zu entwickeln, und außerdem, wenn sie direkt mit denen verwandt ist, die Gebärmutterkrebs hatten - von einer Mutter oder einem Geschwister.

Symptome eines Adenokarzinoms der Gebärmutter

Das Neoplasma hat das Aussehen eines Tumorknotens, dessen Wachstumsprozess bei einem exophytischen Typ abläuft, mit der Möglichkeit einer anschließenden Ausbreitung auf das Myometrium. In der Regel tritt eine solche Tendenz jedoch in Ausnahmefällen auf. Zum größten Teil weist der Tumor eine bestimmte spezifische Lokalisation auf, dehnt den betroffenen Bereich nicht über seine gesamte Oberfläche bis zum Endometrium aus und dringt nicht in das Myometrium und das Parametrium ein.

Die Symptome eines Adenokarzinoms der Gebärmutter im Stadium vor seinem Auftreten manifestieren sich in den folgenden Präkanzerosen und Hintergrunderkrankungen, die das Endometrium betreffen.

Ein endometrischer Polyp ist dadurch gekennzeichnet, dass auf der inneren Auskleidung der Gebärmutter eine begrenzte Verdickung auftritt, die sich wie ein Auswuchs in der Gebärmutterhöhle erstreckt.

Ein weiterer Vorbote eines malignen Neoplasmas, das in der Gebärmutter beginnt, kann eine signifikant erhöhte Anzahl von Endometriumdrüsen sein, die als Endometriumadenomatose bekannt ist..

Ein präkanzeröser Zustand oder der Beginn der Krebsentstehung wird durch solche Phänomene wie das Vorhandensein anhaltender schmerzhafter Symptome vom schmerzenden Typ in der Lendengegend signalisiert; anhaltende Blutungen mit hohem Blutverlust während des Menstruationszyklus bei Frauen im gebärfähigen Alter; Blutungen in der Gebärmutter, die während der Wechseljahre ausgelöst werden können, wie z. B. erneute Blutungen nach langer Zeit.

Eine einfache und wirksame vorbeugende Maßnahme können regelmäßige Besuche bei einem Gynäkologen sein. Der Spezialist ist in der Lage, die Symptome eines Adenokarzinoms der Gebärmutter kompetent zu identifizieren und rechtzeitig eine angemessene Behandlung zu verschreiben, die den Übergang der Krankheit in eine schwerwiegendere Phase und das mögliche Auftreten aller Arten von Komplikationen verhindert.

Adenokarzinom des Gebärmutterhalses

Gebärmutterhalskrebs ist eine bösartige Erkrankung, die sich in den meisten Fällen in den Plattenepithelzellen entwickelt, aus denen die Gebärmutterhalsschleimhaut besteht. Ein Adenokarzinom des Gebärmutterhalses, das aus schleimproduzierenden Zellen stammt, tritt viel seltener auf..

Krebs, der im Gebärmutterhals lokalisiert ist, kann entweder eine exophytische oder eine endophytische Form der Ausbreitung sein. Im ersten Fall wird die Richtung des Tumorwachstums in die Vagina gedreht, während die andere durch die Ausdehnung der betroffenen Bereiche aufgrund der Vertiefung in den Gebärmutterhalskanal in Richtung des Uteruskörpers gekennzeichnet ist.

Es sollte beachtet werden, dass es auch einen dritten Typ gibt - papillären Gebärmutterhalskrebs. Bei ihm wird der Tumor durch eine Kombination von etwas ähnlichem wie kleinen Papillen gebildet, ähnlich wie Rosenkohl.

Das Adenokarzinom des Gebärmutterhalses wird nach der Methode diagnostiziert, bei der das Vorhandensein von Krebszellen in den Abstrichen des Gebärmutterhalses nachgewiesen oder im Gegenteil deren Abwesenheit festgestellt wird. Diese Diagnosemethode wird als Pap-Test oder Pap-Test bezeichnet. Gebärmutterhalskrebs kann häufig asymptomatisch sein, weshalb es besonders wichtig ist, eine rechtzeitige Diagnose zu stellen und mit der Behandlung zu beginnen.

Adenokarzinom des Uteruskörpers

Das Adenokarzinom des Uteruskörpers ist ein bösartiges Neoplasma, das aus den Geweben der Muskulatur oder der Schleimhaut der Gebärmutter auftritt.

Aufgrund der Tatsache, dass das Endometrium eine signifikante Empfindlichkeit gegenüber den Wirkungen von Sexualhormonen, insbesondere Östrogen, aufweist, ist diese Onkologie ein hormonabhängiger Krebs.

In etwa der Hälfte der Fälle ist die Lokalisation des Tumors der Bereich des Uterusfundus, seltener kann eine Isthmusläsion vorliegen oder die gesamte Gebärmutterhöhle kann bedeckt sein.

Mit fortschreitender Krankheit neigen abnormale Zellen dazu, den betroffenen Bereich zu erweitern, indem sie sich auf benachbarte Zellen ausbreiten. Der Gebärmutterhals, Eierstöcke mit Eileitern und Gewebe, die den Uterus umgeben, sowie Lymphknoten und Lymphtransportwege zu allen anderen Organen können an den Prozessen von Metastasen beteiligt sein..

Das Adenokarzinom des Uteruskörpers tritt am häufigsten bei Frauen vor den Wechseljahren auf. Die Diagnose wird durch Abkratzen des Gebärmutterhalskanals zur anschließenden histologischen Untersuchung gestellt. Ein ungünstiger Faktor, der die Diagnose erschwert, ist das Auftreten in den tiefen Gewebeschichten..

Wo tut es weh?

Stufen

Es gibt die folgenden Stadien des Uterusadenokarzinoms:

1. Im ersten Stadium dieses Krebses breitet sich ein Neoplasma aus der Gebärmutterschleimhaut auf die Gebärmutterwand aus. Die Wahrscheinlichkeit, den weiteren pathologischen Fortschritt zu stoppen und das Auftreten von Komplikationen bei rechtzeitiger Diagnose und Beginn der Behandlung zu verhindern, ist sehr hoch und liegt bei etwa 87%.
2. Das zweite Stadium ist durch die Einbeziehung des Gebärmutterhalses in den betroffenen Bereich durch diese Onkologie gekennzeichnet. In diesem Fall bleiben die umgebenden Organe unberührt. Die Prognose für eine erfolgreiche Behandlung ist günstig und die Heilungschance liegt bei 76%.
3. Im dritten Stadium des Adenokarzinoms der Gebärmutter sind die angrenzenden inneren Organe von der Krankheit betroffen, und die Lymphknoten sind auch im betroffenen Bereich beteiligt. Die Wahrscheinlichkeit einer Erholung in diesem Stadium im Vergleich zu den vorherigen ist auf 63% reduziert.
4. Merkmale des vierten Stadiums sind, dass Krebs neben der Ausbreitung auf nahegelegene Organe mit dem Auftreten von Metastasen einhergeht. Die Möglichkeit einer Genesung wird durch eine Wahrscheinlichkeit von 37% angegeben.

Je nach Stadium sind konservative oder radikale Behandlungsmethoden wie chirurgische Eingriffe zur Entfernung des Tumors, Strahlentherapie usw. geeignet..

Formen

Hoch differenziertes Uterusadenokarzinom

Das hochdifferenzierte Uterusadenokarzinom ist eine der Arten von malignen Neoplasien, die zur Gruppe der Krebsarten gehören, die sich im Epithel von Drüsengeweben entwickeln können. Die Kriterien zur Unterscheidung zwischen diesen Arten werden durch den Grad ihrer zellulären Differenzierung bestimmt..

In diesem Fall gibt es einen minimalen Grad an Polymorphismus. Dies bedeutet, dass sich die betroffenen Zellen eines bestimmten Gewebes auf kleinste Weise von gesunden unterscheiden..

Von den offensichtlichen Symptomen und Manifestationen, die ein hoch differenziertes Uterusadenokarzinom charakterisieren, kann nur festgestellt werden, dass in seiner Gegenwart die Kerne von Zellen, die eine pathologische Degeneration erfahren haben, an Größe zunehmen und etwas länger werden. Auf dieser Grundlage ist die differenzierte Diagnose und die genaue Diagnose in diesem Fall mit gewissen Schwierigkeiten verbunden..

Bei dieser Form des Uterusadenokarzinoms tritt seine oberflächliche Ausbreitung im Myometrium auf. Das Risiko signifikanter Komplikationen und des Auftretens von Metastasen lymphogenen Ursprungs, wenn ihre Lokalisation in diesem Bereich der Gebärmutter nicht über die Schleimhaut hinausgeht, ist minimal. Die Wahrscheinlichkeit beträgt nicht mehr als 1%.

Mäßig differenziertes Uterusadenokarzinom

Ein mäßig differenziertes Adenokarzinom der Gebärmutter ist durch ein hohes Maß an Polymorphismus von Zellen gekennzeichnet, die durch diesen Krebs verursachte Veränderungen in der Gebärmutter, im Muskelgewebe oder in der Schleimhaut erfahren haben.

Der Wirkungsmechanismus dieser Onkologie der Gebärmutter ähnelt weitgehend der Entwicklung und dem Verlauf eines hoch differenzierten Adenokarzinomtyps. Ein signifikanter Unterschied besteht in diesem Fall darin, dass eine signifikant größere Anzahl von Zellen an pathologischen Phänomenen beteiligt ist, bei denen aktive Prozesse der Mitose und Zellteilung auftreten..

Somit ist ein mäßig differenziertes Uterusadenokarzinom durch einen höheren Schweregrad gekennzeichnet. Es ist wahrscheinlicher, dass bei verspäteter Diagnose und Beginn der Behandlung alle Arten von Komplikationen und Pathologien auftreten.

Durch die Ausbreitung eines Krebswachstums kommt es vorwiegend zum Lymphfluss in den Lymphknoten des kleinen Beckens. Eine Metastasierung lymphatischen Ursprungs mit mäßig differenziertem Uterusadenokarzinom tritt bei 9% der kranken Frauen auf.

Bei jungen Frauen unter 30 Jahren wird das Vorhandensein von Metastasen in den allermeisten Fällen nicht festgestellt.

Schlecht differenziertes Uterusadenokarzinom

Das schlecht differenzierte Adenokarzinom der Gebärmutter ist der dritte histopathologische Grad von Gebärmutterkrebs. Ein onkologisches Neoplasma ist eine Ansammlung von Zellen, die in Form von Streifen oder Massen unregelmäßiger Form gebildet werden. Intrazelluläre Mucin-Manifestationen werden nur in einem von zwei Fällen beobachtet.

In einigen Einzelfällen können oxyphile, leichte, mit einer großen Menge Glykogen oder mit Lipiden gesättigte, schaumige Gehalte des zellulären Zytoplasmas auftreten.

Eines der charakteristischen Merkmale, die ein schlecht differenziertes Uterusadenokarzinom auszeichnen, sind Manifestationen eines ausgeprägten zellulären Polymorphismus. Bei dieser Art von Gebärmutterkrebs liegt eine offensichtliche Malignität vor, die sich in der Bildung von Geweben äußert, die pathologische Veränderungen erfahren haben.

Die Prognose scheint in diesem Fall am ungünstigsten zu sein. Die Wahrscheinlichkeit einer tiefen Invasion in das Myometrium ist drei- bis viermal höher, und das Auftreten von Metastasen in regionalen Lymphknoten ist 16- bis 18-mal höher als die Häufigkeit, mit der sie in den Stadien dieser Onkologie der Gebärmutter auftreten, die sich durch einen höheren Differenzierungsgrad auszeichnen.

Endometrioid-Adenokarzinom der Gebärmutter

Das Endometrioid-Adenokarzinom der Gebärmutter ist einer der häufigsten bösartigen Tumoren in der Gebärmutter. Diese Art von Krebs tritt bei 75% der Krebserkrankungen bei Frauen auf..

Bei dieser Art von Adenokarzinom entstehen Drüsenstrukturen, die sich aus einer bis mehreren Schichten tubulärer Epithelzellen bilden, die durch zelluläre Atypien gekennzeichnet sind. Das Tumorparenchym wird zum Ort papillärer und tubulärer Strukturen, und außerdem ist die Bildung von Plattenepithelmetaplasien möglich.

Endometrioid-Adenokarzinom der Gebärmutter kann durch östrogene Stimulation ausgelöst werden, endometriotische Hyperplasie kann auch als Voraussetzung für seine Entwicklung dienen.

Folgende Sorten werden unterschieden:

• Eine äußerst aggressive Form ist das seröse Karzinom, das dem serösen Karzinom der Eileiter und Eierstöcke sehr ähnlich ist. In der Regel tritt es in 7-10% der Fälle und bei älteren Frauen auf..
• Ferner sollte ein klarzelliges Karzinom festgestellt werden. Die Prognose in seiner Gegenwart ist ungünstig, da bei ihr eine Tendenz zum Auftreten einer frühen Implantationsmetastasierung in den serösen Membranen der Bauchhöhle besteht.
• Schließlich kann das sekretorische Adenokarzinom als das seltenste angesehen werden. In den meisten Fällen ist die Prognose positiv..

Diagnostik des Uterusadenokarzinoms

Wenn eine Frau in dem Alter, in dem die Wechseljahre auftreten, Blutungen aus der Gebärmutter hat, sollte sie sofort einen Gynäkologen aufsuchen, um die Ursache aufgrund der erforderlichen Untersuchungen genau zu bestimmen. Führen Sie gegebenenfalls zusätzliche diagnostische Maßnahmen durch, um den Beginn der Entwicklung der Onkologie in der Gebärmutter auszuschließen oder im Gegenteil zu bestätigen.

Unter den Hauptmethoden, mit denen die Diagnose eines Adenokarzinoms der Gebärmutter durchgeführt wird, ist zunächst eine gynäkologische Untersuchung zu beachten.

Während der Untersuchung kann ein Spezialist durch Abtasten ein fremdes Neoplasma in der Gebärmutter erkennen. In diesem Fall werden zusätzliche Diagnosen mit den folgenden Methoden zugewiesen.

Aufgrund der Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) des kleinen Beckens kann festgestellt werden, dass die innere Schicht der Gebärmutter eine erhöhte Dicke aufweist. Darüber hinaus können Sie mit Ultraschall bei einer zuvor diagnostizierten und festgestellten Krebserkrankung Metastasen finden.

Zur Diagnose des Endometriums wird eine Kürettage der Gebärmutterhöhle zu diagnostischen Zwecken durchgeführt, um es anschließend unter einem Mikroskop zu untersuchen.

Die moderne Methode ist die hysteroskopische Diagnose und Endometriumbiopsie. Ein Hysteroskop ist ein optisches Gerät, das zur internen Untersuchung und Biopsie in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird - die Trennung eines Gewebefragments zur anschließenden Untersuchung unter einem Mikroskop, um bei Verdacht Krebs zu erkennen.

Adenokarzinom der Gebärmutter: Was ist das und wie ist es zu behandeln??

Maligne Neubildungen des weiblichen Fortpflanzungssystems finden sich in der gynäkologischen Praxis immer häufiger. Das Adenokarzinom der Gebärmutter neigt dazu, sich im Gebärmutterhals, am Gebärmutterendometrium sowie im Gewebe der Eierstöcke und an den Wänden der Vagina zu bilden. Der Tumor wird aus mutierten Zellen des Drüsenepithels gebildet.

Was ist Uterusadenokarzinom

Das Adenokarzinom der Gebärmutter wird aus schleimproduzierenden Zellen an den Wänden des Gebärmutterendometriums gebildet. Der Tumorprozess in der Gebärmutter entwickelt sich in einer von zwei Arten:

Beim endophytischen Typ vertieft sich der Tumor in den Gebärmutterhals und nähert sich dem Uteruskörper. Der exophytische Typ zeichnet sich durch das Wachstum des Tumors in Richtung Vagina aus. Beide Arten von Adenokarzinomen der Gebärmutter sind bösartig und betreffen tief das Schleim- und Muskelgewebe der Gebärmutterwände.

Allmählich breitet sich der betroffene Bereich auf benachbarte Bereiche zellulärer Strukturen aus. Somit sind der Gebärmutterhals und der Körper der Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke, Lymphknoten und Gewebe, die die Gebärmutter umgeben, mit dem onkologischen Prozess verbunden..

Stadien, Formen und Arten des Uterusadenokarzinoms

Es gibt vier Entwicklungsstadien des Uterusadenokarzinoms:

• Initiale. Der Tumor befindet sich im Körper der Gebärmutter am Endometrium.
• Zweite. Der Tumor wächst in den Gebärmutterhalskanal hinein.
• Dritte. Der Tumor dringt in benachbarte Gewebe ein. Der Prozess der Metastasierung des Lymphsystems beginnt.
• Viertens (Terminal). Der Tumorprozess erstreckt sich über die Beckenorgane hinaus. Metastasen treten in entfernten Organen und Geweben auf.

Unterscheiden Sie Adenokarzinome der Gebärmutter und durch die Formen der Zelldifferenzierung des onkologischen Prozesses:

• Sehr differenziert. Die mutierten Zellen passen sich an die gesunde Zellstruktur des Uterusendometriums an. Ein solcher Krebs wird üblicherweise als "oberflächlich" bezeichnet. Ein Tumor, der nicht über das Uterusmyometrium hinausgeht, weist einen geringen Prozentsatz der Metastasierungswahrscheinlichkeit auf - etwa 1-3%.
• Mäßig differenziert. Es zeichnet sich durch eine Vielzahl mutierender Zellstrukturen aus. Eine größere Anzahl von Zellen beginnt sich mit dem onkologischen Prozess zu verbinden, was zu einem hohen Schweregrad der Lokalisierung führt. Die Infektion breitet sich durch Blut- und Lymphfluss auf die Beckenorgane aus. Das Metastasierungsrisiko wird in 8-10% der Fälle beobachtet. Bei Patienten im gebärfähigen Alter kann eine Metastasierung lange Zeit nicht beobachtet werden.
• Niedrig differenziert. Der Tumor ist durch ein hohes Maß an Malignität gekennzeichnet, wächst schnell und fängt neue Bereiche benachbarter Gewebe ein. Die Prognose eines Adenokarzinoms dieser Form ist aufgrund von Lymphknotenmetastasen ungünstig.

Die folgenden Arten von Uterusadenokarzinomen werden klassifiziert:

• Endometriotisch. Die häufigste Onkopathologie. Die Entwicklungswahrscheinlichkeit bei Frauen unterschiedlicher Altersgruppen beträgt 70-75%. Der Tumor wächst in das Myometrium hinein, und wenn rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, kann die Prognose sehr positiv sein.
• Plattenepithel. Es entwickelt sich auf den Plattenepithelstrukturen der Uteruswände. Ein solcher Tumor wird selten diagnostiziert. Am häufigsten manifestiert sich als Bestandteil von Gebärmutterhalskrebs.
• Papillär. Gefährdet sind Frauen, die Träger des Papillomavirus sind. Der Tumor wird aus Gruppen von Papillom-Auswüchsen gebildet. Im Allgemeinen sieht der Tumor aus wie ein Blumenkohlkopf.
• Zelle löschen. Der Tumor befällt Drüsenulozyten und Drüsenstrukturen. Das in frühen Entwicklungsstadien erkannte klarzellige Adenokarzinom kann ohne weitere Metastasierung behandelt werden.
• Gemischt. Ein Tumor dieses Typs kombiniert mehrere Zellneoplasmen. Es kann sich langsam oder schnell entwickeln, es ist schwer zu diagnostizieren. Es ist unmöglich, das "Verhalten" eines gemischten Adenokarzinoms im Körper vorherzusagen.
• Schleimig. Der Tumor enthält in seinen atypischen Zellen eine große Menge Mucin, ist eine knotige Formation mit undeutlichen Grenzen. Die Strahlentherapie ist in diesen Situationen machtlos. Das schleimige Adenokarzinom birgt ein hohes Metastasierungsrisiko für regionale Lymphknoten.
• Ernst. Es entwickelt sich vom serösen interepithelialen Endometriumkarzinom zum unteren Segment und zum Gebärmutterhals. Diese Art von Uterusadenokarzinom gilt als die aggressivste. Seröses Adenokarzinom ist nicht mit einem Östrogenüberschuss verbunden. Tumorzellen haben eine runde Form mit einem großen Kern. In einigen Zellen können mehrere Kerne vorhanden sein. Am anfälligsten für die Entwicklung eines serösen Adenokarzinoms sind Frauen, die Wehen erlebt haben.

Gründe für die Entwicklung eines Adenokarzinoms der Gebärmutter

Das Adenokarzinom der Gebärmutter durch Onkologen bezieht sich auf Tumoren, die sich vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts entwickeln. Die Drüsenzellen des intrauterinen Epithels durchlaufen den Degenerationsprozess und beginnen sich vor dem Hintergrund einer veränderlichen Konzentration von Sexualsteroidhormonen abnormal zu teilen.

Mit einem Anstieg des Östrogenspiegels im Blut wachsen die Zellen des Uterusendometriums schnell, was die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Tumors erhöht. Von den häufigsten Faktoren, die die Bildung eines Uterusadenokarzinoms hervorrufen, kann Folgendes unterschieden werden:

• Anovulation. Beeinträchtigte Freisetzung eines reifen Eies mitten im Menstruationszyklus.
• Unfruchtbarkeit. Ein ganzer Komplex organischer Fortpflanzungsstörungen im Körper.
• Frühe Menarche und späte Wechseljahre. Menses zu früh bei Mädchen vor dem zwölften Lebensjahr. Auch spätes Einsetzen der Wechseljahre. Somit verlängert die verlängerte Dauer des Menstruationszyklus die Wirkung von Östrogen auf das Endometrium der Gebärmutter, was zur Bildung von Neoplasmen beiträgt..
• Menstruationsunregelmäßigkeiten. Fehlen oder absichtliche Unterdrückung des Eisprungs, bei der die Progesteronkonzentration im Blut stark abnimmt und die Östrogenkonzentration zunimmt. In Gefahr sind Frauen, die sich großen Sportarten verschrieben haben.
• Fettleibigkeit. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass Körperfett die Produktion von zusätzlichem Östrogen fördert. Infolgedessen löst dies den Proliferationsmechanismus des Uterusendometriums aus..
• Mangel an Arbeitskräften. Frauen, die eine Geburt vermeiden, haben das Risiko, bösartige Tumorprozesse in der Gebärmutter zu entwickeln..
• Hormontherapie. Die Verabreichungsdauer und hohe Dosierungen von Hormonen beeinflussen den Entwicklungsstand von Tumorprozessen.
• Diabetes mellitus. Endokrine Störungen beeinflussen qualitativ die Funktionen der Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems.
• Tumorprozesse in den Eierstöcken oder polyzystisch. Selbst gutartige Neubildungen in den Eierstöcken können zum "Beginn" eines Adenokarzinoms der Gebärmutter werden.
• Erbliche Veranlagung. Die Krebsneigung der Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems bei Frauen in mehreren Generationen kann vererbt werden.
• Langfristige Exposition gegenüber gefährlichen Toxinen. Frauen, deren Hauptbeschäftigung im Zusammenhang mit der gefährlichen Produktion steht, stellen eine bedeutende Risikogruppe für die Entwicklung onkologischer Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane dar.
• Schlechte Gewohnheiten. Rauchen und Alkohol trinken ist für Frauen in jedem Alter äußerst gefährlich. Toxine und Abbauprodukte von Tabak- und Alkoholprodukten sind häufig die Hauptursache für die Entwicklung von Uterustumoren.
• Ungleichgewicht in der Ernährung. Der ständige Verzehr von zu fettem gebratenem Fleisch, geräuchertem Fleisch, Fastfood und zuckerhaltigen kohlensäurehaltigen Getränken wirkt sich negativ auf die Funktionen des weiblichen Fortpflanzungssystems aus.

Symptome eines Adenokarzinoms der Gebärmutter

Das Adenokarzinom der Gebärmutter ist am häufigsten am Uterusfundus lokalisiert und manifestiert sich über einen langen Zeitraum nicht. Bestimmte Symptome treten möglicherweise nicht einmal im thermischen Stadium auf.

Bei Patienten, die die Wechseljahre nicht erreicht haben, treten vor dem Hintergrund des Fortschreitens des Tumors übermäßige Blutungen auf, die nicht mit dem Menstruationszyklus zusammenhängen. In den Wechseljahren können ungewöhnliche Blutungen auftreten, die häufig einen dunkelbraunen Farbton haben.

In den meisten Fällen beginnt sich das Adenokarzinom der Gebärmutter im zweiten Stadium des Tumorprozesses zu manifestieren, in dem die Pathologie in den Gebärmutterhals hineinwächst. Blutige Flecken sollten eine Frau alarmieren, insbesondere wenn sie ein wässriges Aussehen mit anschließenden starken Blutungen bekommen.

Bei jungen Mädchen äußert sich das Adenokarzinom der Gebärmutter in einer zu langen und starken Menstruation sowie in plötzlichen Uterusblutungen in der Mitte des Zyklus. Frauen, die in die Wechseljahre eintreten, können nach einer langen natürlichen Zeit ihrer vollständigen Abwesenheit auf die Wiederaufnahme der Menstruation achten..

Neben Blutungen und auffälligen Menstruationsstörungen sollten Sie die folgenden Symptome des Uterusadenokarzinoms beachten:

• Zugschmerzen im unteren Teil der Lenden- und Bauchhöhle;
• uncharakteristische Vergrößerung des Bauches;
• starker Ausfluss einer serösen Farbe mit einem unangenehmen Geruch;
• Beschwerden und schneidende Schmerzen nach dem Geschlechtsverkehr;
• häufiger Anstieg der Basaltemperatur;
• Schlafstörungen;
• erhöhte Angst;
• verminderte Vitalität;
• Schmerzen im Perineum;
• Krämpfe beim Wasserlassen;
• häufiger falscher Harndrang;
• chronische Verstopfung.

Es ist zu beachten, dass sich die Pathologie lange vor dem Auftreten der aufgeführten Symptome zu entwickeln beginnt. Hochdifferenzierte Adenokarzinome der Gebärmutter können sich im Allgemeinen erst im Endstadium in irgendeiner Weise deklarieren. Gynäkologen bei Routineuntersuchungen zeigen progressive Tumorprozesse im Anfangsstadium vor dem Hintergrund von Krebsvorstufen des Endometriums.

Methoden zur Diagnose des Uterusadenokarzinoms

Das Adenokarzinom der Gebärmutter kann mithilfe von Instrumenten- und Laborstudien nachgewiesen werden. Es enthält:

• gynäkologische Untersuchung;
• Biopsie der Gebärmutter;
• Hysteroskopie;
• Ultraschalluntersuchung der retroperitonealen Höhle, der Bauchhöhle und der Beckenorgane;
• allgemeine Blutanalyse;
• Blutchemie;
• Magnetresonanztomographie der Beckenorgane;
• Computertomographie der retroperitonealen Höhle.

In Fällen, in denen sich die Pathologie asymptomatisch entwickelt, zeigt ein Abstrich (Pap-Test) des Gebärmutterhalses auf das Vorhandensein oder Fehlen von mutierten Zellen im Gebärmutterhalskanal und in der Vaginalumgebung das wahre Bild der in den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems auftretenden Pathologien.

Eine Biopsie wird als die am besten zugängliche Methode zur Identifizierung onkologischer Pathologien angesehen. Aufgrund des geringen Informationsgehalts haben Ärzte es jedoch in den ersten Phasen des beginnenden malignen Prozesses nicht eilig, anhand ihrer Ergebnisse eine endgültige Diagnose zu stellen.

Wenn während des Screenings verdächtige Neoplasien festgestellt werden, wird eine vollständige Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane vorgeschrieben.

Die modernsten progressiven Methoden zum Nachweis maligner Formationen in der Gebärmutter umfassen die Hysteroskopie. Mit einem Gerät, das mit einer speziellen Sonde ausgestattet ist, wird eine visuelle Untersuchung in der Gebärmutterhöhle durchgeführt und ein Fragment des Endometriums für die nachfolgende Histologie entnommen. Unter fortgeschrittenen Bedingungen kann der Arzt die Uteruswände abkratzen, um weitere detaillierte Untersuchungen des biologischen Materials durchzuführen.

Behandlung und Prognose des Uterusadenokarzinoms

Moderne Onkologen sind sich einig, dass die größte therapeutische Wirkung durch die vollständige Entfernung der Gebärmutterhöhle und der Gliedmaßen erzielt wird. Die nächste Behandlungsstufe ist die Strahlentherapie und Chemotherapie. Es ist zu beachten, dass das erwartete Ergebnis im ersten oder zweiten Stadium der Tumorentwicklung erzielt werden kann. In der dritten Phase wird eine Anamnese durchgeführt und je nach dem allgemeinen Zustand des Körpers der Frau ein Kompromiss geschlossen. In jedem Fall wird nach der chirurgischen Auflösung der Pathologie die postoperative Rehabilitation, die 1-2 Monate dauert, gebührend berücksichtigt. Es ist wichtig, in dieser Zeit einige einfache Regeln zu befolgen:

• passen Sie die Diät an;
• Freizeit an der frischen Luft verbringen;
• direkten Kontakt mit giftigen Substanzen ausschließen;
• Vermeiden Sie Stresssituationen.
• das Sexualleben einschränken;
• Beachten Sie die Regeln der Intimhygiene.
• Erhöhen Sie die Immunfunktionen des Körpers.

In den ersten Tagen nach der Operation klagt der Patient über:

• gewisse Beschwerden im Beckenbereich;
• schnelle Müdigkeit;
• Erbrechen;
• Verdauungsstörungen;
• falscher Harndrang;
• vorübergehende Behinderung.

Die Strahlentherapie bei Uterusadenokarzinomen wird vor und nach der chirurgischen Auflösung der Pathologie durchgeführt. Der Vorgang selbst kann remote oder intern durchgeführt werden. Moderne Geräte ermöglichen es, einen Strahlungszylinder in die Gebärmutterhöhle einzuführen, dessen Strahlen direkt auf die betroffenen Bereiche des Organs wirken. Somit beginnt der Prozess des Zerfalls von Tumorzellen. In der ersten Phase des Neoplasmas besteht die Möglichkeit, den Fokus nur durch Strahlenexposition vollständig zu entfernen. Wenn sich herausstellt, dass ein Tumor nicht operierbar ist, werden Chemotherapie und Strahlentherapie zur ersten Wahl der Behandlung..

Da das Adenokarzinom der Gebärmutter als hormonabhängiger Tumor eingestuft wird, werden zur Beseitigung hormonelle Medikamente verschrieben, um die Östrogenkonzentration im Blut zu verringern..

Mit einer positiven Prognose für ein Uterusadenokarzinom kann nur in Fällen gerechnet werden, in denen die Pathologie in den frühen Stadien ihrer Entwicklung diagnostiziert und beseitigt wurde. Adenokarzinome einer hoch differenzierten Form, die rechtzeitig entfernt wurden und keine Zeit hatten, den Metastasierungsmechanismus zu starten, haben eine günstige Prognose. Normalerweise kehrt die Frau ein Jahr nach erfolgreicher Operation zu ihrem früheren Leben zurück. Bei solchen Patienten liegt die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung bei 80-90%..

Nach einer Operation wegen eines Adenokarzinoms der Gebärmutter des zweiten Malignitätsgrades wird einer Frau die Möglichkeit genommen, einen Embryo zu empfangen und zu tragen. Die Rehabilitation dauert in solchen Fällen länger, danach schwanken die Chancen auf eine vollständige Genesung zwischen 60 und 70%.

In der dritten Phase des onkologischen Prozesses in der Gebärmutterhöhle ist die Prognose normalerweise schlecht. Darüber hinaus können Metastasen mit diesem Krankheitsverlauf nicht mehr vermieden werden. Während der Operation wird häufig die Entscheidung getroffen, einen Bereich oder die gesamte Oberfläche der Vagina zu entfernen. Die Heilungschancen bei Patienten betragen in diesem Fall nicht mehr als 40-50%.

Im vierten Stadium des Adenokarzinoms der Gebärmutter kämpfen Ärzte darum, das Leben der Frau auf irgendeine Weise zu retten. Die endgültigen Indikatoren werden von der Größe des Tumors und dem Ausmaß der Metastasierung beeinflusst.

Prävention von onkologischen Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems

Tatsächlich gibt es keine spezifischen vorbeugenden Maßnahmen für das Uterusadenokarzinom. Wenn jedoch einfache Empfehlungen befolgt werden, schaffen es viele Frauen, ihre Gesundheit zu erhalten. Dies sind die folgenden:

• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei einem Frauenarzt. Bei Frauen im gebärfähigen Alter und am Vorabend der Wechseljahre müssen zweimal im Jahr gynäkologische Untersuchungen durchgeführt werden.
• Regelmäßige Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane. Ultraschall liefert ein umfassendes Informationsbild über den allgemeinen Zustand der Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems und enthüllt Pathologien, die "in einem verborgenen" Typ ablaufen.
• Rechtzeitige Erkennung und Behandlung von endokrinen Erkrankungen, die in direktem Zusammenhang mit den Fortpflanzungsfunktionen von Frauen stehen.
• Beseitigung pseudopathologischer Erkrankungen des Gebärmutterhalses und des Uteruskörpers. Dies bezieht sich auf die Erosion des Gebärmutterhalses, der Polypen und Papillome im Uteruskörper.
• Ausgewogene Ernährung. Sie sollten krebserregende Lebensmittel und alle Arten von chemischen Zusätzen, Fastfood, salzig, gebraten, geräuchert aufgeben. Führen Sie pflanzliche Lebensmittel, die reich an Spurenelementen und Antioxidantien sind, in die Ernährung ein. Es lohnt sich auch, Ihr Gewicht zu kontrollieren. Es ist Fettleibigkeit, die Frauen dem Risiko aussetzt, an Krebs zu erkranken..
• Schlechte Gewohnheiten überwinden. Alkoholische Getränke und Tabakerzeugnisse wirken sich äußerst negativ auf die Gesundheit von Frauen aus.
• Körperliche Aktivität, die hilft, das Gewicht zu korrigieren, die Blutversorgung und den Trophismus der Beckenorgane zu verbessern und im Allgemeinen die Schutzfunktionen des Körpers zu stärken.

Mädchen, die unter ihren Blutsverwandten Fälle von Brust-, Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs haben, sollten äußerst aufmerksam auf sich selbst sein - eine erbliche Veranlagung ist nicht ausgeschlossen. Oft werden fortgeschrittene Infektionskrankheiten der Beckenorgane zu einem "Auslösemechanismus" für die Entwicklung onkologischer Pathologien im weiblichen Fortpflanzungssystem.

Beachtung! Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ist unter keinen Umständen wissenschaftliches Material oder medizinischer Rat und kann nicht als Ersatz für eine persönliche Konsultation mit einem professionellen Arzt dienen. Konsultieren Sie qualifizierte Ärzte für Diagnose, Diagnose und Behandlung!