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Osteom

Schlecht differenziertes, hoch differenziertes Adenokarzinom des Endometriums der Gebärmutter: Lebensprognose, Behandlung

Das Adenokarzinom der Gebärmutter ist ein malignes Neoplasma des Endometriums, das am häufigsten am unteren Ende der Gebärmutter lokalisiert ist. Die Krankheit kann lange Zeit ohne klinische Symptome fortschreiten. Frauen nach der Menopause klagen in der Regel über häufige Blutungen, jüngere Patienten leiden unter einer übermäßig starken Menstruation.

Wenn sich der pathologische Prozess bei Frauen ausbreitet, nimmt der Bauch zu, es treten Schmerzen in der Lendengegend, Ausfluss aus der Scheide und unspezifische Symptome von Krebs (Schwäche, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit) auf. Um eine genaue Diagnose in der Onkologieklinik des Jussupow-Krankenhauses zu stellen, wird der Patient untersucht, Labor- und Instrumentenstudien werden verschrieben. Basierend auf den diagnostischen Ergebnissen für jeden Patienten erstellen die Spezialisten der Klinik ein individuelles Behandlungsprogramm, das aus Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormontherapie bestehen kann..

Ursachen des Auftretens

Das Adenokarzinom der Gebärmutter ist ein hormonabhängiger Tumor. Aufgrund des Anstiegs des Östrogenspiegels nimmt die Proliferation von Endometrioidzellen zu, was das Risiko für die Entwicklung eines malignen Neoplasmas signifikant erhöht.

Die Wahrscheinlichkeit, ein Adenokarzinom der Gebärmutter zu entwickeln, ist bei Vorhandensein der folgenden provozierenden Faktoren, die mit hormonellen Veränderungen im Körper einer Frau verbunden sind, signifikant höher:

  • frühes Einsetzen der Menstruation;
  • später Beginn der Wechseljahre;
  • PCO-Syndrom;
  • hormonproduzierende Ovarialtumoren;
  • Fettleibigkeit (Östrogensynthese findet im Fettgewebe statt);
  • Langzeitanwendung von östrogenhaltigen Arzneimitteln in hohen Dosen.

Das Adenokarzinom der Gebärmutter entwickelt sich häufiger bei Frauen, die an Bluthochdruck und Diabetes mellitus leiden.

Das Vorhandensein hormoneller und metabolischer Störungen ist jedoch nicht immer ein obligatorischer Faktor, der dem Auftreten dieser Onkopathologie sicherlich vorausgeht. Fast ein Drittel der Patienten hat die oben genannten Störungen nicht.

Weitere Risikofaktoren für Onkologen sind das Fehlen von Schwangerschaft, Geburt, Geschlechtsverkehr und erbliche Veranlagung. Darüber hinaus geht das Adenokarzinom der Gebärmutter häufig mit Adenomatose und Polypose der Gebärmutter einher..

Einstufung

Nach der modernen internationalen histologischen Klassifikation wird das Adenokarzinom der Gebärmutter in verschiedene Typen unterteilt:

  • Endometrioid-Adenokarzinom der Gebärmutter;
  • klarzelliges Adenokarzinom der Gebärmutter;
  • Plattenepitheladenokarzinom der Gebärmutter;
  • Drüsen-Plattenepithelkarzinom der Gebärmutter;
  • seröses Adenokarzinom des Uteruskörpers;
  • muzinöses Adenokarzinom des Uteruskörpers;
  • undifferenziertes Uterusadenokarzinom.

Bisher sind drei Arten des Wachstums dieser malignen Formation bekannt:

  • exophytisch (das Tumorwachstum ist in die Gebärmutterhöhle gerichtet);
  • endophytisch (Tumorwachstum in benachbarte Gewebe wird festgestellt);
  • gemischt (kombiniert Anzeichen von exophytischem und endophytischem Wachstum).

Laut medizinischer Statistik betrifft der Uterustumor am häufigsten den Körper und den Fundus des Organs, seltener das untere Segment.

Das Ausmaß der Tumor-Malignität und dementsprechend die Lebensprognose wird gemäß dem Differenzierungsgrad des Neoplasmas bestimmt:

  • hoch differenziertes Endometrioid-Adenokarzinom der Gebärmutter: Die Prognose ist am günstigsten, da diese Variante des Tumors am wenigsten bösartig ist. Ein hochwirksames Adenokarzinom der Gebärmutter ist leichter zu behandeln, da in diesem Stadium die Struktur der meisten Tumorzellen nicht gestört ist;
  • mäßig differenziertes Endometrioid-Adenokarzinom der Gebärmutter: Die Prognose ist ungünstiger, da der Malignitätsgrad erhöht ist;
  • schlecht differenziertes Uterusadenokarzinom: Die Lebensprognose ist schlecht, da dieser Tumor den höchsten Malignitätsgrad aufweist. Das niedriggradige Adenokarzinom der Gebärmutter ist ein Neoplasma mit ausgeprägtem zellulärem Polymorphismus und mehreren Anzeichen pathologischer Veränderungen der Zellstrukturen. Daher ist die Behandlung schwierig.

Entsprechend der Prävalenz des pathologischen Prozesses werden 4 Stadien des Uterusadenokarzinoms unterschieden:

  • das erste Stadium - wenn der Tumor im Körper des Organs lokalisiert ist, ohne sich auf nahegelegene Gewebe auszubreiten;
  • das zweite Stadium - wenn sich der Tumor bis zum Hals des Organs ausbreitet;
  • das dritte Stadium - das umgebende Gewebe ist am pathologischen Prozess beteiligt, Metastasen können in der Vagina und in regionalen Lymphknoten gefunden werden;
  • das vierte Stadium - wenn der Tumor außerhalb des kleinen Beckens wächst (Blase oder Rektum und Fernmetastasen treten auf.

Symptome

Die heimtückische Wirkung des Adenokarzinoms der Gebärmutter liegt in der Tatsache, dass es lange Zeit ohne Symptome verläuft. Frauen nach der Menopause sollten durch das Auftreten von Uterusblutungen alarmiert werden. Im reproduktiven Alter kann sich diese Krankheit mit einer übermäßig schweren und verlängerten Menstruation manifestieren..

Blutungen sind kein pathognomonisches Symptom für ein Adenokarzinom der Gebärmutter, da dieses Symptom eine Reihe anderer Erkrankungen der gynäkologischen Sphäre (z. B. Adenomyose und Myome) begleiten kann. Dieses Symptom sollte jedoch zu Wachsamkeit bei Krebs führen und der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Arzt sein, um eingehende Untersuchungen durchzuführen. Uterusblutungen sind in der Zeit nach der Menopause besonders gefährlich. Darüber hinaus kann bei älteren Patienten mit Uterusadenokarzinom eine starke, wässrige Leukorrhoe aus der Vagina freigesetzt werden..

Junge Frauen mit Uterusadenokarzinom klagen häufig über Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit, einen unangemessen vergrößerten Bauch, das Auftreten anhaltender und starker Menstruationsblutungen und ständige Schmerzen im unteren Rückenbereich. Ein prognostisch ungünstiges Zeichen, das darauf hinweist, dass sich der maligne Prozess signifikant ausgebreitet hat oder dass sich der Tumor zu zersetzen beginnt - übelriechender Vaginalausfluss.

Schmerzen in der Lendengegend und im Unterbauch treten auf, wenn sich das Adenokarzinom der Gebärmutter ausbreitet. Die Schmerzen können anhaltend oder paroxysmal sein.

Oft wenden sich Patienten, denen das Vorhandensein einer schweren onkologischen Erkrankung nicht bekannt ist, im Stadium der Keimung und Metastasierung an den Gynäkologen.

Mögliche Beschwerden von Patienten mit fortgeschrittenem Uterusadenokarzinom sind Appetitlosigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust, Ödeme in den Beinen und Hyperthermie..

Wenn ein Tumor in die Wände der Blase oder des Darms hineinwächst, werden Stuhlgang und Urinieren bei Patienten gestört, das Volumen des Abdomens nimmt signifikant zu und es kann sich Aszites entwickeln.

Diagnose

Bei der Diagnose lassen sich die Spezialisten von den Daten einer gynäkologischen Untersuchung, den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien leiten. Unter den Methoden der Labordiagnostik kann eine Aspirationsbiopsie herausgegriffen werden, die ambulant wiederholt durchgeführt werden kann. Zu den Nachteilen dieser Methode gehört ein geringer Informationsgehalt in den frühen Stadien der Onkopathologie..

Wenn während des Screenings verdächtige Symptome festgestellt werden, wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane vorgeschrieben, um volumetrische Prozesse und pathologische strukturelle Veränderungen im Endometrium festzustellen.

Eine der informativsten Methoden zur Diagnose des Uterusadenokarzinoms ist die Hysteroskopie. Diese instrumentelle Methode umfasst nicht nur die Untersuchung der inneren Oberfläche des Organs, sondern auch die gezielte Biopsie der veränderten Bereiche, die getrennte diagnostische Kürettage des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutterhöhle sowie die histologische Untersuchung der Biopsie.

Um die Prävalenz des malignen Prozesses zu beurteilen, die betroffenen Lymphknoten und Fernmetastasen zu identifizieren, können Computertomographie oder Magnetresonanztomographie verwendet werden, die Teil der Screening-Untersuchung auf vermutetes Uterusadenokarzinom ist.

Behandlung

In der Onkologieklinik des Krankenhauses Jussupow werden verschiedene Methoden zur Behandlung von Patienten mit der Diagnose "hoch differenziertes Uterusadenokarzinom" angewendet. Die Prognose einer 5-Jahres-Überlebensrate ist besonders günstig bei der Durchführung einer komplexen Behandlung - einer Kombination aus Operation, Bestrahlung und medikamentöser Therapie. Die Wahl der Behandlungstaktik, der Intensität und des Zeitpunkts der Anwendung der einzelnen Komponenten der komplexen Behandlung, Onkologen des Yusupov-Krankenhauses, wird für jeden Patienten mit der Diagnose eines uterinen Endometriumadenokarzinoms individuell durchgeführt. Die Prognose nach der Operation ist günstig, wenn die Krankheit in den frühen Entwicklungsstadien erkannt wurde.

Bei der Bestimmung der Durchführbarkeit einer Operation für ein Adenokarzinom der Gebärmutter im Stadium III werden ungünstige Prognosefaktoren berücksichtigt.

Die chirurgische Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs in der Onkologischen Klinik des Yusupov-Krankenhauses erfolgt mittels Hysterektomie oder Panhysterektomie (erweiterte Entfernung der Gebärmutter und Adnexektomie, Entfernung des Beckengewebes und der regionalen Lymphknoten)..

Die Strahlentherapie (externe Bestrahlung oder Brachytherapie der Gebärmutter) wird sowohl in der präoperativen Phase als auch nach der Operation als vorbereitende Methode eingesetzt.

Chemotherapie und Hormontherapie sind Hilfsmethoden, die den hormonellen Hintergrund des Körpers der Frau korrigieren und das Risiko eines erneuten Auftretens des Uterusadenokarzinoms verringern, da das Adenokarzinom nach teilweiser Entfernung des Uterus erneut auftreten kann.

Bei der Chemotherapie werden Zytostatika eingesetzt. Die Hormontherapie wird mit Arzneimitteln durchgeführt, die Östrogen- und Progesteronrezeptoren bei malignen Neoplasien beeinflussen.

Eine Operation ist für Patienten mit Adenokarzinom Grad IV ungeeignet. Zur Behandlung werden moderne Chemotherapie- und Strahlentherapie-Techniken eingesetzt..

Metastasen

Metastasen des Adenokarzinoms der Gebärmutter breiten sich über das Lymphsystem aus. In den letzten Stadien kann sich jedoch der hämatogene Weg ihrer Ausbreitung verbinden.

Der metastatische Prozess betrifft zunächst die Lymphknoten des Beckens und der inneren Gruppe, dann die Lymphknoten der hypogastrischen Gruppe.

Frühe Anzeichen von Metastasen bei Frauen im gebärfähigen Alter sind intermenstruelle Fleckenbildung bei Frauen nach der Menopause - spärlicher Ausfluss, der nach körperlicher Überlastung auftritt.

Im Alter kann das Vorhandensein von Metastasen durch das Auftreten eitriger Sekrete nachgewiesen werden..

Die Aktivierung des Metastasierungsprozesses äußert sich in ständigen oder verkrampften Schmerzen in der Lendengegend oder im Lendenbauch.

Das Adenokarzinom des Endometriums der Gebärmutter ist viel einfacher zu behandeln, wenn es in den frühen Entwicklungsstadien entdeckt wird. Daher ist es wichtig, dass jede Frau regelmäßig einen Frauenarzt aufsucht, um diese Onkopathologie rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln..

Eine umfassende Untersuchung mit modernen High-Tech-Geräten bietet das Yusupov-Krankenhaus an. Frauen mit diagnostiziertem Adenokarzinom wird die Behandlung mit den neuesten medizinischen Techniken verschrieben, um eine so schwere Krankheit wie das hochdifferenzierte Uterusadenokarzinom zu überwinden. Das Feedback von Patienten des Yusupov-Krankenhauses bestätigt die Wirksamkeit der Therapie, die von hochqualifizierten Spezialisten der Onkologieklinik verschrieben und überwacht wird.

Strahlentherapie bei Endometriumkarzinom Stadium 1 - ANTIKREBS

Das Adenokarzinom der Gebärmutter ist ein malignes Neoplasma des Endometriums, das am häufigsten am unteren Ende der Gebärmutter lokalisiert ist. Die Krankheit kann lange Zeit ohne klinische Symptome fortschreiten. Frauen nach der Menopause klagen in der Regel über häufige Blutungen, jüngere Patienten leiden unter einer übermäßig starken Menstruation.

Wenn sich der pathologische Prozess bei Frauen ausbreitet, nimmt der Bauch zu, es treten Schmerzen in der Lendengegend, Ausfluss aus der Scheide und unspezifische Symptome von Krebs (Schwäche, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit) auf. Um eine genaue Diagnose in der Onkologieklinik des Jussupow-Krankenhauses zu stellen, wird der Patient untersucht, Labor- und Instrumentenstudien werden verschrieben. Basierend auf den diagnostischen Ergebnissen für jeden Patienten erstellen die Spezialisten der Klinik ein individuelles Behandlungsprogramm, das aus Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormontherapie bestehen kann..

Ursachen des Uterusadenokarzinoms

Das Adenokarzinom der Gebärmutter ist ein hormonabhängiger Tumor. Aufgrund des Anstiegs des Östrogenspiegels nimmt die Proliferation von Endometrioidzellen zu, was das Risiko für die Entwicklung eines malignen Neoplasmas signifikant erhöht.

Die Wahrscheinlichkeit, ein Adenokarzinom der Gebärmutter zu entwickeln, ist bei Vorhandensein der folgenden provozierenden Faktoren, die mit hormonellen Veränderungen im Körper einer Frau verbunden sind, signifikant höher:

  • frühes Einsetzen der Menstruation;
  • später Beginn der Wechseljahre;
  • PCO-Syndrom;
  • hormonproduzierende Ovarialtumoren;
  • Fettleibigkeit (Östrogensynthese findet im Fettgewebe statt);
  • Langzeitanwendung von östrogenhaltigen Arzneimitteln in hohen Dosen.

Das Adenokarzinom der Gebärmutter entwickelt sich häufiger bei Frauen, die an Bluthochdruck und Diabetes mellitus leiden.

Das Vorhandensein hormoneller und metabolischer Störungen ist jedoch nicht immer ein obligatorischer Faktor, der dem Auftreten dieser Onkopathologie sicherlich vorausgeht. Fast ein Drittel der Patienten hat die oben genannten Störungen nicht.

Weitere Risikofaktoren für Onkologen sind das Fehlen von Schwangerschaft, Geburt, Geschlechtsverkehr und erbliche Veranlagung. Darüber hinaus geht das Adenokarzinom der Gebärmutter häufig mit Adenomatose und Polypose der Gebärmutter einher..

Verhütung

Es gibt keine besonderen Maßnahmen, um diese Krankheit zu verhindern. Es gibt jedoch Empfehlungen von Onkologen, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Adenokarzinoms verringern können. Lassen Sie uns sie auflisten:

  • Gewichtskontrolle. Übergewicht oder Dünnheit erhöhen das Risiko von Tumoren.
  • Richtige Ernährung. 60% der pflanzlichen Ballaststoffe in der täglichen Ernährung und der Ausschluss von Lebensmitteln mit chemischen Zusätzen (Farbstoffe, Konservierungsmittel usw.) verringern die Wahrscheinlichkeit von Krebs.
  • Gesunder Weg. Die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten und mäßiger körperlicher Aktivität, ein optimaler Wechsel von Arbeit und Ruhe tragen dazu bei, die Resistenz des Körpers gegen pathogene Faktoren aufrechtzuerhalten.
  • Behandlung von akuten und chronischen Krankheiten. Infektiöse und entzündliche Prozesse können nicht ignoriert werden, auch wenn sie nur schleppend verlaufen.
  • Geplante Inspektionen. Mindestens einmal im Jahr sollte jede Person enge Spezialisten aufsuchen, um die Gesundheit im Laufe der Zeit zu überwachen. Diese Regel hilft, einen onkologischen Prozess frühzeitig zu vermuten und zu erkennen und eine wirksame Behandlung durchzuführen..

Es ist notwendig, ein hoch differenziertes Adenokarzinom als heimtückische und gefährliche Krankheit zu betrachten. Daher ist es wichtig, einen Tumor zu Beginn seiner Entwicklung zu erkennen. Unwohlsein sollte auch bei geringsten gesundheitlichen Problemen nicht ignoriert werden. Es ist wichtig, einen Spezialisten zu konsultieren.

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Klassifikation des Adenokarzinoms der Gebärmutter

Nach der modernen internationalen histologischen Klassifikation wird das Adenokarzinom der Gebärmutter in verschiedene Typen unterteilt:

  • Endometrioid-Adenokarzinom der Gebärmutter;
  • klarzelliges Adenokarzinom der Gebärmutter;
  • Plattenepitheladenokarzinom der Gebärmutter;
  • Drüsen-Plattenepithelkarzinom der Gebärmutter;
  • seröses Adenokarzinom des Uteruskörpers;
  • muzinöses Adenokarzinom des Uteruskörpers;
  • undifferenziertes Uterusadenokarzinom.

Bisher sind drei Arten des Wachstums dieser malignen Formation bekannt:

  • exophytisch (das Tumorwachstum ist in die Gebärmutterhöhle gerichtet);
  • endophytisch (Tumorwachstum in benachbarte Gewebe wird festgestellt);
  • gemischt (kombiniert Anzeichen von exophytischem und endophytischem Wachstum).

Laut medizinischer Statistik betrifft der Uterustumor am häufigsten den Körper und den Fundus des Organs, seltener das untere Segment.

Das Ausmaß der Tumor-Malignität und dementsprechend die Lebensprognose wird gemäß dem Differenzierungsgrad des Neoplasmas bestimmt:

  • hoch differenziertes Endometrioid-Adenokarzinom der Gebärmutter: Die Prognose ist am günstigsten, da diese Variante des Tumors am wenigsten bösartig ist. Ein hochwirksames Adenokarzinom der Gebärmutter ist leichter zu behandeln, da in diesem Stadium die Struktur der meisten Tumorzellen nicht gestört ist;
  • mäßig differenziertes Endometrioid-Adenokarzinom der Gebärmutter: Die Prognose ist ungünstiger, da der Malignitätsgrad erhöht ist;
  • schlecht differenziertes Uterusadenokarzinom: Die Lebensprognose ist schlecht, da dieser Tumor den höchsten Malignitätsgrad aufweist. Das niedriggradige Adenokarzinom der Gebärmutter ist ein Neoplasma mit ausgeprägtem zellulärem Polymorphismus und mehreren Anzeichen pathologischer Veränderungen der Zellstrukturen. Daher ist die Behandlung schwierig.

Entsprechend der Prävalenz des pathologischen Prozesses werden 4 Stadien des Uterusadenokarzinoms unterschieden:

  • das erste Stadium - wenn der Tumor im Körper des Organs lokalisiert ist, ohne sich auf nahegelegene Gewebe auszubreiten;
  • das zweite Stadium - wenn sich der Tumor bis zum Hals des Organs ausbreitet;
  • das dritte Stadium - das umgebende Gewebe ist am pathologischen Prozess beteiligt, Metastasen können in der Vagina und in regionalen Lymphknoten gefunden werden;
  • das vierte Stadium - wenn der Tumor außerhalb des kleinen Beckens wächst (Blase oder Rektum und Fernmetastasen treten auf.

Histologische Zeichen

Muzinöses Adenokarzinom ist vor dem Hintergrund einer allgemeinen Inzidenz von Genitalkrebs selten. Die Struktur des Tumors ähnelt der schleimigen Umstrukturierung der Eierstöcke und der äußeren Membran des Gebärmutterhalskanals - des Endozervix. Das maligne Wachstum verwandelt normale Zellen in so etwas wie ein kubisches Darmepithel. Die Struktur des Gewebes ist pervers: Die Adenokarzinomdrüsen sind vergrößert, das Zytoplasma ist mit Schleimsekreten gefüllt und an Glykogen abgereichert. Trotzdem sind Schichtung und Zellen klar definiert - der Differenzierungsgrad ist hoch.

Das muzinöse Adenokarzinom ist durch einen geringen Grad an Atypie gekennzeichnet, und die mitotische Aktivität ist ebenfalls gering. Um den Ursprung des Karzinoms zu bestimmen, muss zunächst das Vorhandensein einer endozervikalen Bildung ausgeschlossen werden.

Spezielle Diagnose

Zusätzlich zur Histologie gibt es eine immunhistochemische Studie zur Etablierung des Tumorantigens. Dank der Methode wird das Vorhandensein von hormonellen Rezeptoren, Enzymen, das Vorhandensein von bösartigen Elementen in verschiedenen Geweben und Organen festgestellt, der Differenzierungsgrad bestimmt und die Behandlungstaktik weitgehend bestimmt. Das muzinöse Adenokarzinom zeigt eine Reaktivität gegenüber Vimentin und karzinogenem embryonalen Antigen (CEA)..

Symptome eines Adenokarzinoms der Gebärmutter

Die heimtückische Wirkung des Adenokarzinoms der Gebärmutter liegt in der Tatsache, dass es lange Zeit ohne Symptome verläuft. Frauen nach der Menopause sollten durch das Auftreten von Uterusblutungen alarmiert werden. Im reproduktiven Alter kann sich diese Krankheit mit einer übermäßig schweren und verlängerten Menstruation manifestieren..

Blutungen sind kein pathognomonisches Symptom für ein Adenokarzinom der Gebärmutter, da dieses Symptom eine Reihe anderer Erkrankungen der gynäkologischen Sphäre (z. B. Adenomyose und Myome) begleiten kann. Dieses Symptom sollte jedoch zu Wachsamkeit bei Krebs führen und der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Arzt sein, um eingehende Untersuchungen durchzuführen. Uterusblutungen sind in der Zeit nach der Menopause besonders gefährlich. Darüber hinaus kann bei älteren Patienten mit Uterusadenokarzinom eine starke, wässrige Leukorrhoe aus der Vagina freigesetzt werden..

Junge Frauen mit Uterusadenokarzinom klagen häufig über Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit, einen unangemessen vergrößerten Bauch, das Auftreten anhaltender und starker Menstruationsblutungen und ständige Schmerzen im unteren Rückenbereich. Ein prognostisch ungünstiges Zeichen, das darauf hinweist, dass sich der maligne Prozess signifikant ausgebreitet hat oder dass sich der Tumor zu zersetzen beginnt - übelriechender Vaginalausfluss.

Schmerzen in der Lendengegend und im Unterbauch treten auf, wenn sich das Adenokarzinom der Gebärmutter ausbreitet. Die Schmerzen können anhaltend oder paroxysmal sein.

Oft wenden sich Patienten, denen das Vorhandensein einer schweren onkologischen Erkrankung nicht bekannt ist, im Stadium der Keimung und Metastasierung an den Gynäkologen.

Mögliche Beschwerden von Patienten mit fortgeschrittenem Uterusadenokarzinom sind Appetitlosigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust, Ödeme in den Beinen und Hyperthermie..

Wenn ein Tumor in die Wände der Blase oder des Darms hineinwächst, werden Stuhlgang und Urinieren bei Patienten gestört, das Volumen des Abdomens nimmt signifikant zu und es kann sich Aszites entwickeln.

Prognose

Unerwünschte prognostische Anzeichen, die den Ausgang und den Verlauf der Krankheit beeinflussen:

  • das Alter des Patienten;
  • das Vorhandensein einer Penetration des Fokus des muzinösen Adenokarzinoms in die darunter liegenden Gewebe;
  • große Größe des Neoplasmas;
  • der Differenzierungsgrad zellulärer Elemente;
  • Schädigung des gesamten Organs einschließlich des Halses;
  • das Vorhandensein von Metastasen zu benachbarten Organen, dem Peritoneum;
  • Aussaat von Lymphknoten;
  • geringer Prozentsatz an Hormonrezeptoren.

Im Allgemeinen unterscheidet sich die Prognose eines muzinösen Adenokarzinoms nicht vom Endometrioid-Tumortyp. Je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, desto höher sind die 5-Jahres-Überlebensrate und die Lebensqualität. Die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens und einer Metastasierung der Schleimhautform ist jedoch recht hoch..

Diagnostik des Uterusadenokarzinoms

Bei der Diagnose lassen sich die Spezialisten von den Daten einer gynäkologischen Untersuchung, den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien leiten. Unter den Methoden der Labordiagnostik kann eine Aspirationsbiopsie herausgegriffen werden, die ambulant wiederholt durchgeführt werden kann. Zu den Nachteilen dieser Methode gehört ein geringer Informationsgehalt in den frühen Stadien der Onkopathologie..

Wenn während des Screenings verdächtige Symptome festgestellt werden, wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane vorgeschrieben, um volumetrische Prozesse und pathologische strukturelle Veränderungen im Endometrium festzustellen.

Eine der informativsten Methoden zur Diagnose des Uterusadenokarzinoms ist die Hysteroskopie. Diese instrumentelle Methode umfasst nicht nur die Untersuchung der inneren Oberfläche des Organs, sondern auch die gezielte Biopsie der veränderten Bereiche, die getrennte diagnostische Kürettage des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutterhöhle sowie die histologische Untersuchung der Biopsie.

Um die Prävalenz des malignen Prozesses zu beurteilen, die betroffenen Lymphknoten und Fernmetastasen zu identifizieren, können Computertomographie oder Magnetresonanztomographie verwendet werden, die Teil der Screening-Untersuchung auf vermutetes Uterusadenokarzinom ist.

Experten klassifizieren Adenokarzinome in verschiedene Typen:

  1. Endometrioid ist die häufigste Uterus-Onkopathologie und macht etwa 75% der Krebserkrankungen aus. Ein solcher Tumor wächst nur oberflächlich in die Myometriumschicht hinein und weist daher, wenn er im Anfangsstadium entdeckt wird, positive Prognosedaten auf;
  2. Plattenepithelkarzinom - wird hauptsächlich aus Plattenepithelkarzinomen gebildet, ist sehr selten und entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund von Gebärmutterhalskrebs.
  3. Papilläre Form - ist ein Tumor, der aus einer Reihe von papillären Wucherungen (Papillomen) gebildet wird, so dass eine ähnliche Formation äußerlich wie Blumenkohl aussieht.

Endometrioid-Adenokarzinom der Gebärmutter: Behandlung

In der Onkologieklinik des Krankenhauses Jussupow werden verschiedene Methoden zur Behandlung von Patienten mit der Diagnose "hoch differenziertes Uterusadenokarzinom" angewendet. Die Prognose einer 5-Jahres-Überlebensrate ist besonders günstig bei der Durchführung einer komplexen Behandlung - einer Kombination aus Operation, Bestrahlung und medikamentöser Therapie. Die Wahl der Behandlungstaktik, der Intensität und des Zeitpunkts der Anwendung der einzelnen Komponenten der komplexen Behandlung, Onkologen des Yusupov-Krankenhauses, wird für jeden Patienten mit der Diagnose eines uterinen Endometriumadenokarzinoms individuell durchgeführt. Die Prognose nach der Operation ist günstig, wenn die Krankheit in den frühen Entwicklungsstadien erkannt wurde.

Bei der Bestimmung der Durchführbarkeit einer Operation für ein Adenokarzinom der Gebärmutter im Stadium III werden ungünstige Prognosefaktoren berücksichtigt.

Die chirurgische Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs in der Onkologischen Klinik des Yusupov-Krankenhauses erfolgt mittels Hysterektomie oder Panhysterektomie (erweiterte Entfernung der Gebärmutter und Adnexektomie, Entfernung des Beckengewebes und der regionalen Lymphknoten)..

Die Strahlentherapie (externe Bestrahlung oder Brachytherapie der Gebärmutter) wird sowohl in der präoperativen Phase als auch nach der Operation als vorbereitende Methode eingesetzt.

Chemotherapie und Hormontherapie sind Hilfsmethoden, die den hormonellen Hintergrund des Körpers der Frau korrigieren und das Risiko eines erneuten Auftretens des Uterusadenokarzinoms verringern, da das Adenokarzinom nach teilweiser Entfernung des Uterus erneut auftreten kann.

Bei der Chemotherapie werden Zytostatika eingesetzt. Die Hormontherapie wird mit Arzneimitteln durchgeführt, die Östrogen- und Progesteronrezeptoren bei malignen Neoplasien beeinflussen.

Eine Operation ist für Patienten mit Adenokarzinom Grad IV ungeeignet. Zur Behandlung werden moderne Chemotherapie- und Strahlentherapie-Techniken eingesetzt..

Zukünftiges Leben

Die Überlebensprognose hängt vom Stadium des Krebses, dem Grad der Malignität, dem Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen, dem Alter und dem Zustand des Patienten ab..

Normalerweise ist das hormonelle Adenokarzinom der Gebärmutter leicht zu behandeln und eine vollständige Remission wird erreicht. Es ist schwieriger, mit autonomem Krebs positive Effekte zu erzielen, aber es ist möglich.

Die Krankheit ist bei älteren Menschen schwieriger zu tolerieren. Der junge Körper kommt mit der Onkologie besser zurecht.

Für Patienten, die die Behandlung in den ersten Stadien der Krankheit begonnen haben, liegt die Prognose bei bis zu 98%. Das dritte Stadium ist durch einen schwerwiegenderen Prozess gekennzeichnet, daher überleben 30 von 100 Patienten in den ersten 5 Jahren. Im Endstadium der Onkologie beträgt die Überlebensrate bis zu 5%.

Adenokarzinom des Endometriums der Gebärmutter: Metastasen

Metastasen des Adenokarzinoms der Gebärmutter breiten sich über das Lymphsystem aus. In den letzten Stadien kann sich jedoch der hämatogene Weg ihrer Ausbreitung verbinden.

Der metastatische Prozess betrifft zunächst die Lymphknoten des Beckens und der inneren Gruppe, dann die Lymphknoten der hypogastrischen Gruppe.

Frühe Anzeichen von Metastasen bei Frauen im gebärfähigen Alter sind intermenstruelle Fleckenbildung bei Frauen nach der Menopause - spärlicher Ausfluss, der nach körperlicher Überlastung auftritt.

Im Alter kann das Vorhandensein von Metastasen durch das Auftreten eitriger Sekrete nachgewiesen werden..

Die Aktivierung des Metastasierungsprozesses äußert sich in ständigen oder verkrampften Schmerzen in der Lendengegend oder im Lendenbauch.

Das Adenokarzinom des Endometriums der Gebärmutter ist viel einfacher zu behandeln, wenn es in den frühen Entwicklungsstadien entdeckt wird. Daher ist es wichtig, dass jede Frau regelmäßig einen Frauenarzt aufsucht, um diese Onkopathologie rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln..

Eine umfassende Untersuchung mit modernen High-Tech-Geräten bietet das Yusupov-Krankenhaus an. Frauen mit diagnostiziertem Adenokarzinom wird die Behandlung mit den neuesten medizinischen Techniken verschrieben, um eine so schwere Krankheit wie das hochdifferenzierte Uterusadenokarzinom zu überwinden. Das Feedback von Patienten des Yusupov-Krankenhauses bestätigt die Wirksamkeit der Therapie, die von hochqualifizierten Spezialisten der Onkologieklinik verschrieben und überwacht wird.

Julia Wladimirowna Kusnezowa

Diät

Die Ernährung mit hoch differenziertem Adenokarzinom sollte mehrere Ziele verfolgen: den Körper mit den notwendigen Substanzen und Spurenelementen zu sättigen, die Immunität und Stärke des Patienten aufrechtzuerhalten, die Entwicklung von Anorexie und Erschöpfung zu verhindern. Es wird empfohlen, leichte Lebensmittel, die reich an Pflanzenfasern und Vitaminen sind, in die Ernährung aufzunehmen.

Das Essen sollte immer frisch sein. Kochmethode - Kochen oder Schmoren. Das Essen ist fraktioniert, alle Lebensmittel werden bis zu 6 Mal am Tag in kleinen Portionen serviert. Die Lebensmitteltemperatur sollte der Körpertemperatur des Patienten entsprechen. Es ist wichtig, das Trinkregime einzuhalten - mindestens 2 Liter Wasser pro Tag.

Die Liste der zugelassenen Produkte umfasst Nahrungsfleisch, Fisch, Milchprodukte, Getreide, Obst und Gemüse. Jegliche Konserven, fetthaltige, gebratene, geräucherte usw. sind verboten..

Die Einhaltung der Ernährungsgrundsätze hilft dem Körper des Patienten, sich nach der Therapie schneller zu erholen und Rückfälle der Pathologie zu vermeiden.

Referenzliste

  • ICD-10 (Internationale Klassifikation von Krankheiten)
  • Jussupow-Krankenhaus
  • Cherenkov V. G. Clinical Oncology. - 3. Aufl. - M.: Medizinisches Buch, 2010.-- 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Stand der oncourologischen Versorgung in Moskau // Oncourology. - 2013. - Nr. 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Traditionelle und natürliche Methoden zur Vorbeugung und Behandlung von Krebs, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffs Klinische Onkologie - 5. Auflage, eMEDICAL BOOKS, 2013

Sorten und Stadien der Pathologie

Das Adenokarzinom der Prostata ist durch verschiedene Arten gekennzeichnet. Die häufigsten sind:

  1. Hoch differenzierte Pathologie. Bei dieser Krankheit kommt es zu einer leichten Veränderung der Azinuszellen, so dass die Prognose günstig ist. Das frühe Stadium des pathologischen Prozesses ist durch einen eher langsamen Verlauf gekennzeichnet. Ein solches Adenokarzinom kann dunkelzellig und klarzellig sein.
  2. Mäßig differenziertes Adenokarzinom. Wenn die Behandlung der Krankheit rechtzeitig durchgeführt wird, hat sie eine günstige Prognose. Die Entwicklung eines Neoplasmas wird im Rücken des Organs beobachtet..
  3. Kleines Azinusadenokarzinom. Das Auftreten eines pathologischen Prozesses wird gleichzeitig an mehreren Stellen beobachtet. Nach einer gewissen Zeit verschmelzen die Inseln der Krebszellen zu einem Tumor.
  4. Zellen mit geringer Differenzierung. Diese Krankheit ist ein aggressiver Tumor, der in der Prostata lokalisiert ist. Im Verlauf der Pathologie wird die Ausbreitung von Akinuszellen in das nächstgelegene Gewebe beobachtet. Das Adenokarzinom zeichnet sich durch eine schleimige Struktur sowie die rasche Ausbreitung von Metastasen aus.

Es gibt auch 4 Stadien der Krankheit.

WICHTIG! Wenn bei einem Patienten ein Adenokarzinom der Prostata diagnostiziert wird, muss unbedingt dessen Typ bestimmt werden, damit eine rationelle Behandlung verschrieben werden kann.

Die Immuntherapie ist eine wirksame postoperative Methode zur Krebsbekämpfung

Chemotherapie und Strahlentherapie sind unwirksame Behandlungen für Nierenkrebs. Die einzige Möglichkeit, die Ausbreitung der Krankheit zu stoppen und Ihre Überlebensprognose zu verbessern, ist die Einnahme von Interferonen. Eine Immuntherapie wie die oben aufgeführten Methoden funktioniert nicht, wenn Nierenkrebs vernachlässigt wird. Damit eine medikamentöse Behandlung zu einem Ergebnis führt, muss bei dem Patienten im Anfangsstadium Krebs diagnostiziert werden, der Tumor überschreitet 4 cm nicht, die Metastasen befinden sich ausschließlich in der Lunge.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels werden die therapeutische Behandlungslinie und die Risiken für den Patienten berücksichtigt. Eine systemische Therapie kann irreparablen Schaden anrichten, eine Person stirbt an Nebenwirkungen.

Merkmale der Entwicklung von Hypernephroidkrebs

Das Wesen der Krankheit ist das Auftreten eines Tumors im Kortex. Die Krebszelle nimmt eine polygonale Form an - sie verbindet sich zu Gruppen, bildet Läppchen und es entsteht ein Tumor. Der Mechanismus der Tumorbildung ist komplex - es sind nicht nur genetisch veränderte Zellen, sondern negative Faktoren müssen auf sie einwirken, damit sich die Onkologie entwickeln kann. Genetische Veranlagung ist eine der häufigsten Ursachen für Hypernephroidkrebs..

Eine beschleunigte Metastasierung dieser Art von Onkologie hängt mit der Ausbreitung der betroffenen Zellen zusammen. Für das Nierenzellkarzinom eine charakteristische lymphogene und hämatogene Metastasierungsmethode. Lymphogene Metastasen sind mit der Ausbreitung von Krebstumoren durch die Lymphe verbunden, hämatogen durch das Blut durch die Blutgefäße.

Um einen tragbaren Weg für die Ausbreitung von Metastasen zu vermeiden, ist die Nierenbiopsie bei klarzelligem Krebs verboten. Der Implantationsübertragungsmodus ist nicht typisch für die Nierenonkologie.

Eine weitere Steigerung der Wirksamkeit der Behandlung von Nierenkrebs ist mit der Entwicklung eines Antitumor-Impfstoffs verbunden. Das Wirkprinzip ähnelt der Arbeit eines antiviralen Impfstoffs - einer Immunantwort auf ein Antigen. Es wurde eine Reihe von Theorien aufgestellt, warum bösartiger Krebs nicht auf ein Antigen reagiert - dies ist die Fähigkeit, eine Immunsuppression oder ein geringes Maß an Immunogenität zu verursachen. Immunmedikamente basieren auf allogen modifizierten und unmodifizierten Tumorzellen.

Trotz erfolgloser Versuche, einen wirksamen Impfstoff zu entwickeln, arbeiten alle onkologischen Institute weiterhin an einer spezifischen Immuntherapie.

Gleason-Stadien

Der Gleason-Score (Summe) ist eine Methode zur differenzierten Beurteilung von Prostatakrebs als Ergebnis einer histologischen Untersuchung. Niedrige Werte der Skala zeigen stark differenzierte Krebsformen an und hohe Werte - etwa schlecht differenziert; Je höher der Skalenwert, desto schlechter wird der Krankheitsverlauf.

Zur Beurteilung des Adenokarzinoms werden die Drüsenzellen des Patienten entnommen (Biopsie). Aus dem erhaltenen Material werden zwei am besten geeignete Fragmente isoliert, die dann auf einer 5-Punkte-Skala bewertet werden: 1 Punkt bedeutet einen hohen Differenzierungsgrad und 5 Punkte - ein niedriger. Die Bewertungen beider Materialien summieren sich zu einer Gleason-Summe, deren Ergebnisse zwischen 2 und 10 Punkten variieren können.

Mögliche Varianten der Mengen wurden in 3 Gruppen eingeteilt:

  • bis zu 7 Punkte - träger Krebs. Der Patient hat eine große Chance auf eine erfolgreiche Behandlung und vollständige Genesung.
  • 7 Punkte - mittlere Aggressivität von Krebs.
  • mehr als 7 Punkte - schnelles Wachstum des Adenokarzinoms, hohe Wahrscheinlichkeit für frühe Metastasen.

Nach der chirurgischen Behandlungsmethode können diese Indikatoren abnehmen oder zunehmen..

Indexinterpretation

Der numerische Wert des Index wird als Abstufung (G) bezeichnet. Insgesamt weist die Gleason-Skala 5 Abstufungen auf, nach denen der Tumor gebildet wird aus:

  • G1 - kleine homogene Drüsen mit kleinen nuklearen Veränderungen;
  • G2 - Drüsencluster, die durch das Stroma getrennt sind, aber nahe beieinander liegen;
  • G3 - Drüsen unterschiedlicher Größe und Struktur; das Stroma und nahe gelegene Gewebe können infiltriert werden;
  • G4 - atypische Zellen; Infiltration von nahegelegenen Geweben tritt auf;
  • G5 - Schichten atypischer undifferenzierter Zellen.

Eine solche Differenzierung von Prostatakrebs ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung von Krebs zu bestimmen und jeweils die am besten geeignete und kompetenteste Behandlung zu wählen..

Was ist Adenokarzinom?

Adenokarzinom - was ist das und wie gefährlich ist es? Gibt es eine Chance, mit einer solchen Diagnose zu überleben? Ein Patient, der in der Schlussfolgerung des Arztes das Wort "Krebs" gehört hat, hat viele Fragen im Kopf bezüglich der Behandlung und der weiteren Prognose. Was ist Adenokarzinom, wie kann man die Krankheit im Frühstadium identifizieren und welche Behandlungsmethoden bietet die moderne Medizin - das werden wir im Artikel erzählen.

Über die Krankheit

Adenokarzinom - oder Drüsenkrebs - wächst aus den Zellen des Drüsenepithels heraus, das die Oberfläche vieler innerer und äußerer Organe im Körper auskleidet. Die Krankheit betrifft folgende Organe:

  • Hypophyse
  • Schilddrüse
  • Niere
  • Lunge
  • Speicheldrüsen
  • Speiseröhre
  • Bauch
  • Leber
  • Pankreas
  • Teile des Darms trennen
  • Prostata
  • Gebärmutter
  • Eierstöcke
  • Brustdrüse
  • Schweißdrüsen.

Die Krankheit entwickelt sich nicht immer schnell. Manchmal wächst der Tumor langsam und gibt keine Metastasen ab. In dieser Situation bietet die Entfernung der Formation eine große Heilungschance. Der Verlauf von Krebs hängt weitgehend vom Differenzierungsgrad der Krebszellen ab.

Wie hoch ist der Differenzierungsgrad? Es ist ein Indikator für die Reife von Krebszellen. Je höher es ist, desto stärker sind die Zellen des malignen Epithels entwickelt und desto mehr ähneln sie gesunden. Abhängig von diesem Indikator wird das Adenokarzinom in verschiedene Typen unterteilt:

  1. Hoch differenziert (in der Schlussfolgerung als G1 bezeichnet). Ein erfahrener Arzt wird kein Problem damit haben, solche Zellen von normalen zu unterscheiden und die Quelle der Läsion zu bestimmen. Wenn die Zellen reif sind, deutet dies darauf hin, dass sich der Tumor langsam entwickelt und die Prognose der Behandlung in diesem Fall recht optimistisch ist..
  2. Mäßig differenziert (G2). Krebszellen stoppen in einem Zwischenstadium. Sie unterscheiden sich bereits stärker von gesunden und teilen sich intensiver. Bei mikroskopischer Untersuchung können abnormale Mitosen in den Zellkernen festgestellt werden.
  3. Schlecht differenziert (G3). Es wird im Hinblick auf den Krankheitsverlauf als ungünstig angesehen. Tumorzellen teilen sich so schnell, dass sie keine Zeit haben, sich vollständig zu bilden. Unreife Zellformationen beginnen schneller zu metastasieren - und der Krebs betrifft bereits nahe gelegene Gewebe und Organe.
  4. Undifferenziertes Adenokarzinom (G4). Der gefährlichste aller Grade. In diesem Fall ist es äußerst schwierig, den Krankheitsschwerpunkt zu bestimmen, da sich die Zellen mit hoher Geschwindigkeit teilen und schließlich den gesamten Körper betreffen..

Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Die Ätiologie bei Drüsenkrebs ist schwer zu bestimmen. Ärzte können nur über die möglichen Faktoren sprechen, die die Entwicklung der Krankheit ausgelöst haben. Die wahrscheinlichsten Ursachen können sein:

  • Ungesunde Ernährung, Alkoholmissbrauch
  • Bewegungsmangel, Fettleibigkeit
  • Genetische Veranlagung
  • Folgen der Operation
  • Schwere Medikamente über einen langen Zeitraum einnehmen
  • Vergiftung mit giftigen Substanzen
  • Altersbedingte Veränderungen im Körper

Adenokarzinom, das in einem bestimmten Körperteil lokalisiert ist, kann durch bestimmte Faktoren ausgelöst werden: Zum Beispiel verursacht Rauchen Krebs der Speicheldrüsen, ein Geschwür kann zu Magenkrebs führen und hormonelle Veränderungen können Prostata- oder Gebärmutterkrebs verursachen.

Symptome

Das klinische Bild der Krankheit hängt vom Schwerpunkt der Krankheitsentwicklung und dem aktuellen Stadium ab. Es ist jedoch möglich, allgemeine Symptome zu identifizieren, die für alle Arten von Adenokarzinomen charakteristisch sind:

  1. Die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut nimmt ab, die Lymphknoten nehmen zu
  2. Eine Person fühlt sich an der Stelle, an der das Neoplasma lokalisiert ist, unwohl und schmerzt
  3. Plötzlicher Gewichtsverlust wird beobachtet
  4. Der Schlaf ist gestört, häufige Müdigkeit tritt ohne Grund auf
  5. Die Körpertemperatur wird instabil.

Betrachten Sie die Symptome bestimmter Arten der Onkologie:

  • Am häufigsten betrifft Drüsenkrebs die Prostata. In diesem Fall gibt es Schmerzen im Unterbauch, im Anus, in der Gallenblase; häufigeres Wasserlassen.
  • Blasenkrebs äußert sich in der Unfähigkeit, auf die Toilette zu gehen, Schmerzen, dem Auftreten einer Beimischung von Blut im Urin. Der untere Rücken und die Schamgegend beginnen zu schmerzen, die Beine schwellen aufgrund einer Verletzung der Lymphdrainage an.
  • Mit der Entwicklung eines Nierenadenokarzinoms nimmt die Größe des Organs zu. Schmerzen im unteren Rücken treten auf, Urin mit Blut wird beim Toilettengang beobachtet.
  • Bei Darmkrebs ist der erste alarmierende Ruf eine Störung des Magen-Darm-Trakts - häufiger Durchfall, Verstopfung, Beschwerden nach dem Essen und Erbrechen. In den späteren Stadien gibt es Verunreinigungen von Schleim und Blut im Kot.
  • Schluckstörungen, Dysphagie und Odinophagie, starker Speichelfluss sprechen von Speiseröhrenkrebs.
  • Ein Tumor in der Bauchspeicheldrüse verursacht Magenschmerzen, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Durchfall.
  • Symptome von Drüsenleberkrebs sind Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Anämie. Die Leber nimmt an Größe zu. Die Haut wird gelb, Nasenbluten können häufig sein.

Das Adenokarzinom der Eierstöcke äußert sich in einer Verletzung des Menstruationszyklus, Schmerzen in der Leistengegend, die mit dem Geschlecht zunehmen. Übelkeit, Erbrechen und allgemeines Unwohlsein können auftreten. Die Symptome ähneln Gebärmutterkrebs, letzterer ist durch Blutungen in der Mitte des Zyklus und schwere Perioden gekennzeichnet.

Schluckbeschwerden, Atemnot und Stimmveränderungen deuten auf einen Tumor der Schilddrüse hin. Der Hals ist im betroffenen Bereich deformiert.

Diagnose- und Behandlungsmethoden

Zur Diagnose von Krebs verwenden Onkologen die folgenden Methoden:

  • Laboranalyse von Biomaterial. Mit einer Blutuntersuchung können Sie einen Anstieg des Leukozytenspiegels verfolgen und feststellen, ob Tumormarker im Körper vorhanden sind - spezifische Substanzen, die im Körper von Krebspatienten freigesetzt werden. Kot und Urin werden auf Blutspuren untersucht. Die Biopsie bewertet die Zellstruktur und Tumormarker.
  • Fluoroskopie. Diese Methode bestimmt die Größe und Form des Neoplasmas, die Lokalisation und das Vorhandensein von Metastasen.
  • Endoskopie. Die interne Untersuchung der Organe ermöglicht eine genaue Diagnose.
  • Ultraschall. Ermöglicht es Ihnen, die Ausbreitungsquelle und den Grad der Organschädigung zu erkennen und eine Zunahme der Lymphknoten zu diagnostizieren.
  • Tomographie. Mit Hilfe der Tomographie finden Ärzte die Konfiguration der betroffenen Bereiche, die Richtung der Metastasierung, die Art des Zerfalls.

Nach diesen Verfahren wird eine genaue Diagnose gestellt und eine Behandlung verordnet. Das günstigste Ergebnis wird durch eine Kombination aus chirurgischer Behandlung, Radio- und Chemotherapie erzielt. Während der Operation wird das angrenzende gesunde Gewebe zusammen mit dem Tumor herausgeschnitten. Dies ist notwendig, damit Krebszellen nicht mit neuer Kraft zu wachsen beginnen und keinen Rückfall hervorrufen..

Die Strahlentherapie wird zur Schmerzlinderung nach der Operation eingesetzt. Chemotherapie vor und nach der Operation.

Toxine und Gifte wirken sich nachteilig auf den Tumor aus und verhindern die Zellteilung - während die negativen Auswirkungen auf den Körper des Patienten minimal sind. In den letzten Krebsstadien, in denen eine chirurgische Behandlung nicht möglich ist, wird die Chemotherapie als eigenständiges Verfahren eingesetzt. Es hängt davon ab, wie lange der Patient leben wird..

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt weitgehend davon ab, welche Art von Zellen im Neoplasma vorherrscht. Hoch differenzierte Tumoren sprechen gut auf die Behandlung an, die Überlebensrate des Patienten beträgt 90%. Ein mäßig differenzierter Typ mit Früherkennung gibt Hoffnung für das Leben von 50% der Patienten. Menschen mit schlecht differenzierten und undifferenzierten Tumoren leben laut Statistik nicht lange; Die Überlebensrate nach der Operation beträgt 10-15%.

Adenokarzinom - Typen und Hauptmerkmale, Behandlungsansätze und Prognose

Adenokarzinome sind Krebsarten, die sich aus modifizierten Zellen des Drüsenepithels bilden. Diese Art von Gewebe bildet die Grundlage für verschiedene Drüsen, die Hormone, Enzyme, bakterizide Substanzen und andere für unseren Körper notwendige Substanzen produzieren und absondern..

Zusätzlich säumen autonom arbeitende Zellen des Drüsenepithels die inneren Membranen:

  • alle Teile des Verdauungssystems, von der Mundhöhle bis zum Rektum;
  • Atmungsorgane;
  • Hohlräume der Blase und der Gebärmutter.

Sie kommen in der Haut sowie in fast allen anderen Organen und Systemen des Körpers vor, mit Ausnahme von Gehirn, Knochen, Bändern und Blutgefäßen..

Drüsenepithel der Atemwege und des Schilddrüsengewebes

Wenn eine bestimmte Art von Mutation in einer Zelle des Drüsenepithels auftritt und die natürliche Immunität eine solche Zelle nicht als defekt erkennen und zerstören konnte, wird sie zum Vorfahren eines Neoplasmas - eines gutartigen Tumors (Adenom) oder Drüsenkrebses (Adenokarzinom)..

Adenokarzinome sind einer der häufigsten Tumorherde. Darüber hinaus können sie sich nicht nur in Ort, Struktur und Erscheinungsformen, sondern auch in der Aggressivität, die direkt vom Differenzierungsgrad mutierter Zellen abhängt, erheblich voneinander unterscheiden..

Der Differenzierungsgrad von Adenokarzinomzellen ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium

Die Art der Mutation beeinflusst die Reifung von Drüsenzellen, während der sie differenzieren, dh eine charakteristische Form, Größe, Struktur und Funktion erhalten. Je nach Differenzierungsgrad werden Adenokarzinomzellen in schlecht differenzierte, mäßig differenzierte und stark differenzierte Zellen unterteilt..

Hoch differenziertes Adenokarzinom

Ein solcher Tumor wird aus gleich großen Zellen gebildet, die fest miteinander verbunden sind, verschiedene Strukturen bilden können und in ihrer Struktur und Funktion von normalen Zellen kaum zu unterscheiden sind. Je mehr eine maligne Drüsentumorzelle einer Vorläuferzelle ähnelt, desto höher ist ihre Differenzierung.

Ein Gewebefragment eines hoch differenzierten Magenadenokarzinoms unter dem Mikroskop

Ein unerfahrener Arzt, der ein Fragment eines hoch differenzierten Neoplasmas untersucht, kann nicht immer feststellen, was er unter dem Mikroskop sieht: normale oder krebsartige Zellen. Bei Verdacht auf ein Adenokarzinom ist daher manchmal die Konsultation eines erfahrenen Histologen erforderlich. Mit der Verfügbarkeit moderner Geräte und Telekommunikation ist es nicht schwierig, solche Ratschläge zu erhalten.

Das hochdifferenzierte Adenokarzinom wächst langsam, beginnt spät zu metastasieren und spricht normalerweise gut auf die Behandlung an.

Mäßig differenzierter Drüsenkrebs

Die Untersuchung eines solchen Tumorfragments unter dem Mikroskop lässt keinen Zweifel offen: Die Zellen des Neoplasmas haben unterschiedliche Größen und Formen, ihre Kerne sind verändert, die Struktur ist nicht klar ausgedrückt.

Zellen eines mäßig differenzierten Endometriumadenokarzinoms unter einem Mikroskop

Mäßig differenzierte Adenokarzinome wachsen schneller und breiten sich im ganzen Körper aus (metastasieren) und sprechen weniger auf die Behandlung an. Mit der rechtzeitigen Erkennung eines solchen Neoplasmas und der richtigen Behandlung sind jedoch auch die Chancen des Patienten, eine stabile Remission zu erreichen, recht hoch..

Schlecht differenzierte maligne Drüsentumoren

Schlecht differenziertes Adenokarzinom ist die gefährlichste Art von Drüsenkrebs. Seine Zellen unterscheiden sich absolut von ihren Vorgängern, sie teilen sich intensiv, wodurch der Krebs sehr schnell wächst. Darüber hinaus sind diese Zellen schlecht miteinander verbunden, sodass sie das Tumorgewebe verlassen und fast sofort zu nahe gelegenen Lymphknoten wandern. Dies führt zum schnellen Auftreten zuerst regionaler und dann entfernter Metastasen..

So sehen die Zellen von minderwertigem (schleimigem) Magenkrebs aus.

Es ist schwierig, Patienten mit schlecht differenzierten Adenokarzinomen zu behandeln, und die Prognose ist oft schlecht. Gleichzeitig verschlechtert sich der Zustand der Patienten aufgrund einer schweren Vergiftung durch die Abfallprodukte unreifer Krebszellen rapide..

Morphologische Merkmale verschiedener Arten von Adenokarzinomen

Unter Berücksichtigung des oben Gesagten hängt der Erfolg der Behandlung beim Nachweis eines Adenokarzinoms nicht nur vom Stadium des Krebses ab, sondern auch von seiner Malignität, dh vom Differenzierungsgrad der Zellen des Neoplasmas.

So ist beispielsweise die Prognose bei der Behandlung eines Patienten mit hoch differenziertem Prostata-Adenokarzinom im Stadium 3 günstiger als die Prognose bei der Behandlung eines Patienten mit schlecht differenziertem Prostata-Adenokarzinom im Stadium 1.

Die häufigsten "Luxationsstellen" von Adenokarzinomen

Adenokarzinom kann sich überall dort bilden, wo Drüsenepithel vorhanden ist. In den meisten Fällen treten Tumore dieser Art jedoch dort auf, wo viel Gewebe vorhanden ist, intensiv arbeitet und / oder ständig mit schädlichen Substanzen in Kontakt kommt, die mit Luft, Wasser oder Nahrung in unseren Körper gelangen.

Am häufigsten entwickeln sich Adenokarzinome in der Prostata - diese Art von Tumor macht bis zu 95% aller diagnostizierten bösartigen Prostatatumoren aus. Etwa 80% von ihnen sind sehr differenziert.

So sieht ein Fragment von Drüsenkrebs im Magen unter dem Mikroskop aus

Bis zu 90% der Magentumoren sind auch Drüsenkrebs. Der Anteil hoch differenzierter Neoplasien beträgt in diesem Fall etwa 60%.

Adenokarzinome bilden sich häufig im Darm und in der Speiseröhre, während Drüsenkrebs im unteren Darm durch eine hohe Differenzierung und dementsprechend ein langsames Fortschreiten der Krankheit gekennzeichnet ist.

Tumoren dieser Art machen den größten Teil der bösartigen Neubildungen der inneren Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) aus und wachsen in den Brustdrüsen, der Bauchspeicheldrüse, der Blase und der Mundhöhle.

Stadien des endometrialen Adenokarzinoms

Weniger häufig betreffen Adenokarzinome das Lungengewebe. Hier entwickeln sie sich meist an der Peripherie - in den Lungenbläschen (Alveolen) kleine Bronchien. Solche Herde wachsen langsam, metastasieren aber früh.

Adenokarzinom der Schilddrüse ist unter normalen Bedingungen selten. Die Zunahme der Inzidenz dieser Art von Krebs am Ende des letzten Jahrhunderts wurde in Gebieten beobachtet, die nach dem Unfall von Tschernobyl in die Zone der Freisetzung von radioaktivem Jod fielen.

Symptome

Die Manifestationen der Krankheit hängen vom Ort, der "Aggressivität" des Tumors und anderen Faktoren ab.

So entwickelt sich beispielsweise das endometriale Adenokarzinom vor dem Hintergrund seines pathologischen Wachstums (Endometriose), das von starken unaufhörlichen Blutungen begleitet wird. Dies ermöglicht es dem Gynäkologen, rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen..

Hochdifferenzierter Drüsenkolonkrebs hingegen manifestiert sich möglicherweise nicht lange und wird häufig nur dann erkannt, wenn ein überwachsener Tumor das Darmlumen blockiert oder in andere Organe hineinwächst. Gleichzeitig sezerniert ein schlecht differenziertes Adenokarzinom des Magen-Darm-Trakts (Krikoidkrebs) aktiv Schleim, der ihn zerstört, was mit einer schweren Vergiftung einhergeht.

Moderne Behandlungsansätze

Mit der Früherkennung hoch differenzierter Drüsentumoren werden sie entfernt, während die Operation die einzige Behandlungsmethode sein kann und sehr effektiv ist. Die Ansätze zur Behandlung von Patienten mit hoch differenzierten Adenokarzinomen können sich auch in Abhängigkeit von der Struktur des Tumorgewebes unterscheiden. Daher wird dies normalerweise in der Diagnose angegeben - papillär, trabekulär, tubulär.

Mäßig differenzierte maligne Drüsen-Neoplasien werden normalerweise in einem Komplex behandelt, der traditionelle Chirurgie oder Radiochirurgie mit Chemotherapie und / oder Strahlentherapie kombiniert, gezielte (gezielte) Therapie.

Onkologen kämpfen mit allen möglichen Methoden gegen undifferenzierte Tumoren. Aufgrund der Besonderheiten dieser Neoplasien ist die Wirksamkeit aller Therapien jedoch gering.

Das Volumen und die Behandlungsmethoden von Adenokarzinomen werden auch von ihrem Ort, den Stadien der Krankheit und den individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten beeinflusst..

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